肠癌科普知识

肠癌，亦称为结直肠癌，是一种起源于结肠或直肠的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内居高不下，尤其在发达国家。肠癌的治疗手段多样，包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等。本文将对肠癌的治疗进行科普介绍，帮助患者和公众更好地了解疾病治疗的相关知识。

肠癌的诊断与分期

肠癌的早期诊断对治疗效果至关重要。诊断肠癌通常包括以下几个步骤：

粪便潜血试验

：这是一种初步筛查方法，通过检测粪便中的血红蛋白来发现潜在的肠道出血。

结肠镜检查

：通过内镜直接观察结肠和直肠内部，可直接观察到肿瘤，并进行活检。

影像学检查

：包括CT扫描、MRI等，可以显示肿瘤的位置、大小和是否有远处转移。

活检

：通过取得肿瘤组织样本，在显微镜下进行病理学检查，以确诊肠癌。

肠癌的分期依赖于肿瘤的深度（T）、淋巴结受累情况（N）和远处转移（M），通常分为四个主要阶段（Ⅰ-Ⅳ），分期越晚，病情越严重。

肠癌的手术治疗

手术治疗是肠癌治疗的基石，尤其是在疾病早期阶段。手术的目标是尽可能完整地切除肿瘤和可能受累的组织，同时保留足够的肠道功能。

局部切除术

：适用于肿瘤较小且局限于黏膜或黏膜下层的情况。

结肠切除术

：当肿瘤位于结肠时，可能需要切除包含肿瘤的肠段以及附近的淋巴结。

直肠切除术

：对于直肠肿瘤，可能需要进行前切除术或腹会阴切除术等。

手术的选择和范围取决于肿瘤的位置、大小、分期以及患者的整体健康状况。

肠癌的放疗

放疗是肠癌治疗中的重要组成部分，尤其是在局部晚期或术后治疗中。放疗的作用机制是利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，从而抑制其生长和分裂。

辅助治疗

：术后放疗用于减少局部复发风险，特别是在肿瘤穿透肠壁或淋巴结阳性的情况下。

新辅助治疗

：在手术前进行放疗，旨在缩小肿瘤，增加手术切除的可能性。

姑息治疗

：对于晚期肠癌患者，放疗可用于缓解症状，如疼痛和出血。

肠癌的化疗

化疗是使用化学药物来治疗肠癌的方法。这些药物可以杀死癌细胞或阻止其生长。

新辅助化疗

：在手术前使用，有助于缩小肿瘤，使手术更容易进行。

辅助化疗

：手术后使用，旨在杀死可能残留的癌细胞，降低复发风险。

姑息化疗

：对于晚期癌症，化疗用于控制病情，缓解症状，提高生活质量。

化疗方案的选择依赖于癌症的类型、分期和患者的整体健康状况。

肠癌的靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定分子靶点的治疗方法。这些药物可以特异性地作用于癌细胞，减少对正常细胞的损害。

表皮生长因子受体抑制剂

：针对HER2过表达的肠癌，可以抑制肿瘤生长。

血管生成抑制剂

：通过抑制血管生成，切断肿瘤的营养供应。

免疫检查点抑制剂

：激活患者的免疫系统，使其能够识别和攻击癌细胞。

靶向治疗通常用于晚期或复发的肠癌，可以延长生存期，改善生活质量。

综合治疗与个性化治疗

肠癌的治疗通常采用综合治疗策略，结合手术、放疗、化疗和靶向治疗等多种方法，以达到最佳治疗效果。

综合治疗

：根据患者的具体情况，选择最合适的治疗方案，如手术联合化疗和放疗。

个性化治疗

：考虑患者的基因型、肿瘤特性、个人健康状况等因素，制定个性化的治疗方案。

结语

肠癌的治疗是一个复杂且个性化的过程，需要综合考虑多种因素。患者应该与医疗团队密切合作，制定最适合自己情况的治疗方案。随着医学技术的进步，肠癌的治疗效果正在不断提高，为患者带来了更多的希望和选择。同时，公众也应该提高对肠癌的认识，积极参与肠癌的预防和早期筛查，从而提高治愈率和生存质量。

周翡

上海市第一人民医院北部