肾移植后的排异反应与康复指导

肾移植后的排异反应与康复指导

在医学领域中，肾移植手术为许多肾脏疾病患者带来了生命的希望。然而，肾移植术后 并非一劳永逸，患者还需面对一个重要的挑战——排异反应。本文将就肾移植后的排异 反应及其康复指导进行科普，帮助患者更好地理解和应对这一问题。

一、肾移植后的排异反应

肾移植后的排异反应，是指患者机体对新移植肾脏的免疫反应，这种反应会导致移植肾 脏的功能受损，甚至可能导致移植失败。排异反应通常发生在术后六个月至半年左右， 但也有可能更早或更晚出现。

排异反应的症状多种多样，包括不同程度的贫血、乏力、发热、尿量减少、血压升高、 移植肾区胀痛等。其中，贫血和乏力是较为常见的症状，这可能与移植肾脏功能受损、 机体代谢异常有关。

二、排异反应的原因

排异反应的发生，通常与免疫控制药物的剂量不足或更换免疫控制药物种类有关。免疫 控制药物的主要作用是抑制患者的免疫反应，减少对新移植肾脏的攻击。如果药物剂量 不足或种类选择不当，就可能导致免疫反应过度，从而引发排异反应。

三、康复指导

1. 严格遵医嘱服药：肾移植术后患者需要终生服用免疫控制药物，以抑制免疫反应。 患者应严格遵医嘱服药，切勿自行增减剂量或更换药物种类。同时，要定期到医院复查， 监测药物疗效和肾功能。 2. 注意饮食调整：肾移植术后患者的饮食应以清淡、易消化为主，避免暴饮暴食和过 于油腻的食物。同时，要注意补充优质蛋白、钙、新鲜蔬菜和水果等营养素，以促进移 植肾脏的恢复。 3. 适度运动锻炼：肾移植术后患者应根据自身情况适度运动锻炼，以提高身体素质和 免疫力。建议选择散步、太极拳、骑自行车等轻度运动方式，避免剧烈运动和过度劳累。 4. 心理调适与回归社会：肾移植术后患者可能会面临一定的心理压力和社会适应问题。 建议患者积极面对现实，保持乐观心态，并逐步回归社会，参与工作和生活。如有需要， 可寻求专业心理咨询师的帮助。

总之，肾移植后的排异反应是一种常见的并发症，但患者不必过于担忧。只要严格遵医 嘱服药、注意饮食调整、适度运动锻炼以及心理调适与回归社会等方面的康复指导，就 能够有效应对排异反应，提高移植肾脏的存活率和生活质量。

熊晓玲

浙江大学医学院附属邵逸夫医院(下沙院区)