肺癌：深入探索与精准检查的医疗科普

肺癌：深入探索与精准检查的医疗科普

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一，其复杂的发病机制和多 样的临床表现给医疗领域带来了巨大挑战。本文旨在通过疾病原理知识的介绍，详细阐述肺 癌的相关检查方法，以期提高公众对肺癌早期发现与诊断的认识。

肺癌的发病机制：多因素协同作用

肺癌的发生是一个多因素、多步骤、复杂渐进的过程，涉及吸烟、环境污染、职业暴露、电 离辐射、遗传因素等多个方面。其中，吸烟是肺癌发生的主要危险因素，香烟中的上千种有 害物质，特别是致癌物如苯并芘、尼古丁等，能够破坏呼吸系统的正常防御结构，损伤人体 基因，从而诱发肺癌。此外，空气污染、职业暴露于石棉、砷等致癌物质以及遗传和基因改 变也是肺癌发生的重要因素。

肺癌的早期症状与筛查：早发现，早治疗

早期肺癌往往没有明显症状，这也是其难以被早期发现的原因之一。然而，随着病情的发展， 患者可能会出现咳嗽、咳痰、痰中带血丝、胸闷气短、胸背疼痛、声音嘶哑等症状。因此， 早期筛查对于肺癌的早发现、早治疗至关重要。目前，推荐的筛查方法包括 40 岁以上人群 每年进行低剂量 CT 扫描，特别是对于长期吸烟或有其他高危因素的人群。此外，对于出现 干咳经治疗未见好转及痰中带血丝等症状的患者，应及时到医院进行进一步检查。

肺癌的检查方法：全面评估，精准诊断

肺癌的诊断需要综合多种检查方法，以确保诊断的准确性和全面性。以下是一些主要的检查 手段：

1. 影像学检查：胸部 CT 是肺癌诊断中最常用的影像学检查方法，能够清晰显示肺部病灶的 大小、形态及位置。此外，腹部超声、PET-CT、脑核磁、骨扫描等也常用于评估肺癌的转移 情况。这些检查不仅有助于确定肺癌的分期，还能为治疗方案的制定提供依据。

2. 实验室检查：肺癌相关的肿瘤标志物如 CEA、NSE 等，虽然不能直接确诊肺癌，但可以为 病情的判断提供诊疗依据。同时，血尿常规、凝血指标、生化指标等常规检查也能对身体状 况进行大致评估。

3. 病理学检查：病理学检查是肺癌诊断的金标准。常用的病理学检查方法包括痰液癌细胞 检查、纤维支气管镜检查、B 超或 CT 引导下经胸壁细针穿刺活检等。其中，纤维支气管镜 检查可以直接观察支气管内的病变情况，并进行活检取样；而经皮肺穿刺活检则适用于周围 型肺癌的诊断。这些检查方法能够明确病灶的性质，为治疗方案的制定提供直接依据。

肺癌的病理类型与治疗：分类施治，个体化方案

肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。小细胞肺癌恶性程度高，治疗效果差，主 要依赖同步或序贯放化疗；而非小细胞肺癌则主要采取以手术为主的综合治疗。在制定治疗

方案时，医生会根据患者的具体情况，如病理类型、分期、身体状况等，制定个体化的治疗 方案。对于能够手术的患者，首选手术治疗；对于不能手术的患者，则考虑放化疗、靶向治 疗或免疫治疗等。

结语

肺癌作为一种高度恶性和复杂的疾病，其早期诊断和精准治疗对于提高患者生存率至关重要。 通过综合多种检查方法，我们可以更准确地评估病情，制定个体化的治疗方案。同时，公众 也应提高自我保健意识，远离烟草和有害环境，定期进行体检和筛查，以期实现肺癌的早发 现、早诊断、早治疗。让我们共同努力，守护生命健康，远离肺癌的威胁。

廖振辉

河源市人民医院