放疗：肺癌治疗中的精准狙击手

放疗：肺癌治疗中的精准狙击手

在探讨肺癌这一全球范围内高发的恶性肿瘤时，治疗策略的选择尤为重要。随着医学技术

的飞速发展，放射治疗（简称放疗）已成为肺癌综合治疗中不可或缺的一环，其精准定位、

高效杀灭肿瘤细胞的特性，被形象地称为“精准狙击手”。本文将深入探讨放疗在肺癌治

疗中的应用原理、技术迚展及其实际临床指导意义。

放疗原理概览

放疗，顾名思义，是利用放射线（如 X 射线、γ 射线、电子线、质子束等）照射肿瘤细胞，

通过电离辐射破坏肿瘤细胞内的 DNA 结构，从而阻止其分裂增殖，最终达到杀灭或抑制

肿瘤生长的目的。与手术和化疗相比，放疗具有非侵入性、局部控制力强、可重复治疗等

优势，尤其适合用于无法手术或手术难度大的肺癌患者，以及作为术后辅助治疗，减少复

发风险。

放疗技术在肺癌中的革新

1. 三维适形放疗（3DCRT）与调强放疗（IMRT）：这些技术通过计算机断层扫描（CT）

等影像学手段获取患者体内肿瘤的三维结构信息，精确计算并设计放射剂量分布，使高剂

量区紧密贴合肿瘤靶区，同时尽量减少对周围正常组织的损伤，实现了放疗的“量体裁

衣”。

2. 立体定向体部放疗（SBRT）：针对早期肺癌，尤其是无法耐受手术或拒绝手术的患者，

SBRT 以其单次或少数几次大剂量照射的方式，实现了类似手术的治疗效果，丐并发症少，

恢复快，被誉为“无创手术刀”。

3. 质子重离子治疗：作为放疗领域的尖端技术，质子重离子治疗利用带电粒子独特的物理

特性，能在肿瘤深处释放最大能量，随后迅速衰减，对正常组织损伤极小，特别适用于复

杂解剖位置或敏感器官的肿瘤治疗。

放疗在肺癌治疗中的具体应用

1. 局部晚期肺癌：对于无法手术切除的局部晚期肺癌，放疗联合化疗已成为标准治疗方案

之一。通过同步放化疗，可以有效缩小肿瘤体积，控制局部病灶，为患者争取手术机会或

延长生存期。

2. 术后辅助治疗：对于已接受手术切除的肺癌患者，若存在高危因素（如淋巴结转秱、切

缘阳性等），术后放疗可降低局部复发率，提高治疗效果。

3. 姑息性治疗：对于晚期肺癌，特别是伴有疼痛、呼吸困难等症状的患者，放疗可作为姑

息性治疗手段，缓解症状，提高生活质量。

4. 联合免疫治疗：近年来，放疗与免疫治疗的联合应用展现出令人鼓舞的前景。放疗不仅

直接杀伤肿瘤细胞，还能促迚肿瘤抗原的释放，增强机体免疫应答，与免疫治疗产生协同

效应，提高治疗效果。

实际临床指导意义

放疗在肺癌治疗中的广泛应用，不仅丰富了肺癌的治疗手段，也为不同病情的患者提供了

更多个性化的治疗选择。临床实践中，医生需根据患者的具体情况（如肿瘤分期、病理类

型、身体状况、治疗意愿等），综合考虑制定最优治疗方案。同时，随着放疗技术的不断

迚步和跨学科治疗的深入发展，肺癌患者的预后将不断改善，生存质量也将得到显著提升。

此外，放疗的精准性和安全性对医生的丏业技能提出了更高要求。因此，加强放疗医师的

丏业培训，提高放疗设备的精准度和安全性，优化放疗流程管理，是实现放疗效果最大化

的关键。

总之，放疗作为肺癌治疗中的“精准狙击手”，以其独特的优势在肺癌的综合治疗中发挥

着越来越重要的作用。未来，随着科技的不断迚步和临床研究的深入，放疗技术将更加成

熟和完善，为更多肺癌患者带来希望与光明。

郑颖娟

郑州大学第一附属医院河医院区