免疫药物精准施用：科学用药新篇章

免疫药物精准施用：科学用药新篇章

在医疗技术日新月异的今天，免疫疗法作为癌症治疗领域的重大突破，正逐步改变着许多

患者的命运。免疫药物，通过激活戒抑制人体自身的免疫系统来对抗疾病，尤其在肿瘤治

疗中展现出前所未有的潜力。然而，免疫药物的合理使用，即“精准施用”，不仅是提升

治疗效果的关键，也是保障患者安全、减少不良反应的重要一环。

免疫药物的工作原理

免疫药物主要包括免疫检查点抑制剂、CART 细胞疗法、免疫刺激剂等，它们各自通过不

同的机制来增强戒恢复机体的免疫功能。例如，免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞表面

的抑制性信号，使 T 细胞等免疫细胞重新获得对癌细胞的识别和杀伤能力；而 CART 细胞

疗法则是通过基因工程改造患者的 T 细胞，使其能够特异性地识别并攻击肿瘤细胞。

精准施用的重要性

1. 提高疗效：不同患者、不同类型的肿瘤对免疫药物的反应差异显著。精准施用意味着根

据患者的具体情况（如肿瘤类型、基因突变情况、免疫系统状态等）选择合适的药物和治

疗方案，从而最大化治疗效果。

2. 减少副作用：免疫药物虽然强大，但其副作用也不容忽视，包括免疫相关性肺炎、肝炎、

结肠炎等。精准施用可以通过优化剂量、给药频率及联合用药策略，减少不必要的副作用，

提高患者的生活质量。

3. 优化医疗资源：通过精准评估患者的治疗反应和预后，可以避免无效治疗，节约宝贵的

医疗资源，让更多有治疗希望的患者获得及时有效的治疗。

如何实现精准施用

1. 生物标志物检测：生物标志物是预测免疫药物疗效和副作用的重要工具。通过检测患者

肿瘤组织戒血液中的特定基因变异、蛋白质表达等，可以为患者制定个性化的治疗方案。

2. 多学科协作：免疫治疗的成功往往需要肿瘤学、免疫学、病理学、遗传学等多学科的紧

密合作。通过团队讨论，综合评估患者的临床信息、病理特征和基因检测结果，制定出最

适合患者的治疗计划。

3. 动态监测与调整：免疫治疗过程中，患者的免疫状态和肿瘤情况会发生变化。因此，需

要定期监测患者的治疗效果和不良反应，并根据监测结果及时调整治疗方案，以确保治疗

的持续有效性和安全性。

临床案例启示

以黑色素瘤患者为例，某患者在使用 PD1 抑制剂前，通过基因检测发现其肿瘤组织中存

在特定的基因突变，这一发现提示该患者可能对 PD1 抑制剂有较好的反应。基于此，医

生为其制定了以 PD1 抑制剂为主的治疗方案，并在治疗过程中密切监测患者的病情变化。

经过几个周期的治疗后，患者的肿瘤明显缩小，且未出现严重的不良反应。这一案例充分

展示了精准施用免疫药物的重要性和有效性。

结语

免疫药物的精准施用是未来肿瘤治疗的重要趋势。通过不断优化治疗方案、加强多学科协

作和动态监测与调整，我们可以更好地发挥免疫药物的潜力，为患者带来更加精准、安全、

有效的治疗体验。随着科技的不断进步和临床经验的不断积累，相信免疫疗法将在更多领

域展现其独特的魅力和价值。

章馨允

天津市第三中心医院