肺癌基础认知：揭开“癌症之王”的神秘面纱

肺癌基础认知：揭开“癌症之王”的神秘面纱

肺癌，作为当今全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，被誉为“癌症之王”。 它不仅严重威胁着人类的生命健康，也给患者及其家庭带来了沉重的负担。本文将从肺癌的 定义、类型、发病机制、症状、高危因素及诊断方法等方面，为您全面解析这一复杂而危险 的疾病。

一、肺癌的定义与类型

肺癌，全称为原发性支气管肺癌，是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。根据组织病 理学特点，肺癌可分为小细胞癌（SCLC）和非小细胞癌（NSCLC）两大类。非小细胞癌进一 步细分为鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等类型。不同类型的肺癌在生长速度、扩散方式及治 疗方法上均有所不同。

二、肺癌的发病机制

肺癌的发病机制尚未完全明确，但普遍认为与多种因素的综合作用密切相关。这些因素包括： 1. 吸烟：长期吸烟是肺癌发生的最主要危险因素。烟草烟雾中含有多种致癌物质，如苯并 芘、亚硝胺等，这些物质能够损伤肺部细胞，引发基因突变，最终导致肺癌的发生。 2. 环境污染：大气污染、室内空气污染（如烹饪油烟、装修污染）以及职业环境中的有害 物质暴露（如石棉、砷、镍等）也是肺癌的重要诱因。 3. 遗传因素：家族中有肺癌病史的人群，其患肺癌的风险相对较高。这可能与遗传基因的 易感性有关。 4. 肺部慢性疾病：如慢性支气管炎、肺结核、肺间质纤维化等慢性疾病，长期对肺部组织 造成刺激和损伤，可能增加肺癌的发病风险。 5. 其他因素：如饮食习惯、肥胖、工作压力、心理因素等也可能对肺癌的发生起到一定作 用。

三、肺癌的症状

肺癌早期通常没有明显的症状，这也是其难以早期发现的原因之一。然而，随着病情的进展， 患者可能会出现以下症状： 1. 咳嗽：持续时间长、强度大且难以缓解的咳嗽，尤其是干咳或伴有金属音调的咳嗽。 2. 咳痰：痰中可能带有血丝或血块。 3. 胸痛：胸部隐痛或钝痛，可能随呼吸或咳嗽加重。 4. 呼吸困难：在进行日常活动时感到气短或呼吸困难。 5. 发热和体重下降：由于肿瘤引起的炎症反应或消耗性症状，患者可能出现不明原因的发 热和体重下降。

四、肺癌的高危因素

除了上述发病机制中提到的因素外，肺癌的高危因素还包括： 1. 长期吸烟者：尤其是吸烟年限长、每天吸烟量大的人群。

2. 二手烟暴露者：长期接触二手烟的人群也面临较高的肺癌风险。 3. 年龄较大者：肺癌的发病率随年龄增长而增加，尤其是 60 岁以上的人群。 4. 患有慢性呼吸系统疾病者：如慢性支气管炎、肺气肿等。 5. 有家族史者：家族中有肺癌病史的人群。 6. 特定职业人群：如矿工、油漆工、染料制造工人等长期接触有害物质的人群。

五、肺癌的诊断方法

肺癌的诊断通常依赖于多种检查手段的综合应用，包括： 1. 影像学检查：如胸部 X 线、CT、MRI 等，用于发现肺部肿块或异常阴影。 2. 病理学检查：通过支气管镜、胸腔镜或穿刺活检等手段获取病变组织进行病理学检查， 以明确肿瘤的性质和类型。 3. 肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等，用于辅助诊 断和评估病情。 4. 基因检测：对于特定类型的肺癌（如 EGFR 突变、ALK 融合等），基因检测有助于指导靶 向治疗方案的制定。

六、结语

肺癌作为一种高度复杂的恶性肿瘤，其发病机制尚未完全明确，但多种因素的综合作用已得 到广泛认可。通过了解肺癌的基础知识、识别高危因素、关注早期症状以及采取积极的预防 措施和筛查手段，我们可以有效降低肺癌的发病风险并提高早期发现率。同时，随着医学技 术的不断进步和治疗方法的不断创新，肺癌患者的治疗效果和生存质量也将得到进一步改善。 让我们共同努力，为战胜肺癌这一“癌症之王”贡献自己的力量。

陈卫军

佛山市第二人民医院