肿瘤术后要重视下肢深静脉血栓的预防

肿瘤术后，守护健康：深静脉血栓预防指南 在肿瘤治疗的征途中，手术作为重要的一环，往往为患者带来了重生的希望。然而，术后康复阶段同样不容忽视，尤其是下肢深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis, DVT）的预防，它如同一道隐形的关卡，考验着患者的康复之路。本文旨在为大家普及肿瘤术后下肢深静脉血栓的成因、危害及有效的预防措施，帮助患者及家属科学应对，守护健康。 一、认识下肢深静脉血栓 下肢深静脉血栓，简而言之，就是下肢深静脉内的血液因各种原因流动缓慢、凝固成块，阻塞血管腔的现象。在肿瘤患者中，这一并发症的发生率显著增高，主要归因于手术、化疗、放疗等治疗手段对血液流动性和凝血机制的复杂影响。此外，长期卧床、静脉损伤、高龄、肥胖、遗传等因素也是DVT的高危因素。 二、DVT的危害性 DVT不仅会引起患肢疼痛、肿胀、皮肤温度升高、浅静脉扩张等局部症状，更严重的是，若血栓脱落并随血液循环进入肺部，可引发肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE），这是一种危及生命的急症，表现为突发的呼吸困难、胸痛、咯血甚至休克。因此，对DVT的早期识别和积极预防至关重要。 三、肿瘤术后DVT的预防策略 早期活动：术后应尽早鼓励患者进行床上活动，如翻身、抬腿等，以促进下肢血液循环。条件允许时，应尽早下床活动，但需注意活动量和强度的控制，避免过度劳累。 物理预防：使用间歇性充气加压装置（IPC）或梯度压力弹力袜（GCS），通过外部压力促进下肢静脉血液回流，减少血液淤滞，是预防DVT的有效手段。 药物预防：对于高危患者，医生可能会开具抗凝药物，如低分子肝素、华法林或新型口服抗凝药（如利伐沙班），以抑制血液凝固，降低DVT风险。但需注意，药物使用需严格遵医嘱，定期监测凝血功能，避免出血风险。 饮食与生活习惯调整：保持饮食均衡，适量增加富含纤维的食物，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，有助于降低血液粘稠度。同时，戒烟限酒，避免长时间保持同一姿势，如久坐或久站，也有助于预防DVT。 监测与随访：术后应密切监测患者的下肢症状，如出现异常肿胀、疼痛等，应及时就医。同时，定期进行超声检查或D二聚体检测，以便早期发现潜在的DVT风险。 四、患者及家属的角色 患者及家属在DVT的预防中扮演着不可或缺的角色。患者应积极配合医护人员的指导，坚持康复训练，按时服药，并主动报告任何不适症状。家属则需提供必要的支持与监督，确保患者遵循医嘱，同时关注患者的心理状态，给予情感上的慰藉与鼓励。 五、结语 肿瘤术后，每一份努力都是对生命的尊重与珍惜。下肢深静脉血栓虽为潜在威胁，但通过科学的预防与管理，我们完全有能力将其风险降至最低。让我们携手并进，在康复之路上，不仅战胜疾病，更守护好每一次心跳背后的健康与希望。记住，预防永远胜于治疗，让我们共同为肿瘤患者的健康保驾护航。 金晖 江苏省人民医院