眩晕——颈性眩晕

探秘颈性眩晕：病因、症状与防治策略 在快节奏的现代生活中，眩晕作为一种常见症状，往往给人们的日常生活带来诸多不便。其中，颈性眩晕作为一种特殊类型的眩晕，其发生与颈部结构异常或功能障碍密切相关，常被忽视却不容忽视。本文旨在深入探讨颈性眩晕的成因、典型症状以及科学有效的防治方法，为您的健康生活提供实际指导。 一、颈性眩晕的奥秘 颈性眩晕，顾名思义，是指由于颈部病变直接或间接影响脑部血液供应、神经传导等机制而引起的眩晕感。这类眩晕的发作往往伴随着颈部的不适，如疼痛、僵硬感或活动受限，且其症状多在颈部活动或特定体位改变时加剧。颈性眩晕的发病机制复杂多样，主要涉及颈椎退行性变、颈椎间盘突出、颈椎关节紊乱、颈部肌肉紧张痉挛以及椎动脉受压等因素。 二、典型症状识别 眩晕发作：患者常感周围环境或自身在旋转、摇晃或升降，严重时甚至可出现跌倒倾向，影响行走和站立稳定。 颈部不适：伴随眩晕而来的颈部疼痛、僵硬或压痛感，是颈性眩晕的标志性症状之一。 视觉障碍：部分患者可能出现视物模糊、复视或眼球震颤等视觉异常，这是由于颈部病变影响了视神经或视觉中枢的供血。 其他症状：如恶心、呕吐、耳鸣、听力下降及平衡失调等，也是颈性眩晕常见的伴随症状。 三、病因分析与诊断 要准确诊断颈性眩晕，需综合考虑患者的病史、症状、体格检查及必要的影像学检查。医生通常会询问患者是否有长期伏案工作、不良坐姿或外伤史等，通过触诊检查颈部肌肉紧张度、颈椎活动度及压痛点。此外，X线、CT或MRI等影像学检查能够直观显示颈椎结构的变化，如骨质增生、椎间盘突出、椎管狭窄等，为诊断提供重要依据。 四、防治策略 改善生活习惯：避免长时间保持单一姿势，如低头看手机或电脑，定期起身活动，进行颈部伸展运动，以缓解颈部肌肉紧张。 物理治疗：包括热敷、冷敷、推拿按摩、牵引等，可有效缓解颈部肌肉痉挛，改善局部血液循环，减轻眩晕症状。 药物治疗：在医生指导下，使用非甾体抗炎药缓解疼痛，使用改善脑循环的药物增加脑部供血，必要时可辅以镇静剂缓解眩晕感。 手术治疗：对于保守治疗无效、症状严重且影像学检查显示有明确颈椎结构异常的患者，可考虑手术治疗，如颈椎前路或后路减压术等。 心理治疗与康复：部分患者可能因眩晕产生焦虑、抑郁情绪，需进行心理疏导，同时加强平衡训练、步态训练等康复训练，提高生活质量。 五、结语 颈性眩晕虽非疑难杂症，但其对患者生活质量的影响不容小觑。通过科学的诊断、合理的治疗及积极的预防措施，大多数患者能够显著改善症状，恢复正常生活。因此，面对颈性眩晕，我们应保持警觉，及时就医，遵循医嘱，采取综合措施，守护好自己的颈部健康。同时，提高公众对颈性眩晕的认识，普及正确的颈椎保健知识，也是预防此类疾病发生的重要一环。 罗洁 上海市肺科医院