化疗后血小板减少怎么办？

化疗后血小板减少应对策略 在癌症治疗的过程中，化疗作为一种重要的治疗手段，虽然能有效抑制或杀灭肿瘤细胞，但同时也可能带来一系列副作用，其中血小板减少便是较为常见的一种。血小板作为血液中的重要成分，主要负责止血和凝血功能，其数量的减少会显著增加患者出血的风险，如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻衄乃至更严重的颅内出血等。因此，了解并妥善应对化疗后血小板减少至关重要。 一、认识血小板减少 化疗药物在攻击肿瘤细胞的同时，也会损伤骨髓中的造血干细胞，这些细胞是产生血小板的主要来源。随着化疗周期的推进，骨髓抑制逐渐加重，血小板生成减少，从而导致外周血中血小板计数下降。医生通常会通过血常规检查来监测患者的血小板水平，以便及时采取措施。 二、分级管理与预防 分级管理：根据血小板计数的不同，临床上将血小板减少分为不同的等级，并采取相应的管理措施。一般来说，当血小板计数低于一定阈值时（如75×10^9/L或更低），医生会考虑暂停化疗、给予升血小板药物或进行血小板输注等治疗。 预防策略：在化疗前评估患者的骨髓功能，选择对骨髓抑制较小的化疗方案；化疗期间保持充足的营养摄入，尤其是富含蛋白质、铁质和维生素的食物，有助于促进骨髓恢复；避免剧烈运动和外伤，减少出血风险。 三、治疗与护理 药物治疗：包括促血小板生成素（TPO）类药物和白细胞介素11等，这些药物能够刺激骨髓造血干细胞增殖，促进血小板生成。但需注意，使用时应遵循医嘱，避免过量或不当使用。 血小板输注：对于严重血小板减少且伴有出血倾向的患者，血小板输注是快速有效的治疗手段。但频繁输注可能产生抗体，导致输注无效，因此需严格掌握指征。 日常护理：保持口腔卫生，使用软毛牙刷，避免牙龈出血；保持皮肤清洁，避免抓挠；注意观察身体各部位有无出血迹象，一旦发现及时报告医生；保持情绪稳定，避免过度紧张影响病情。 四、中医辅助调理 中医认为，化疗后血小板减少多因气血两虚、脾肾不足所致。通过辨证施治，采用益气养血、健脾补肾的中药方剂进行调理，可以辅助提升血小板水平，增强机体抵抗力。但需注意，中医治疗应在正规医院中医科进行，避免盲目使用偏方或草药。 五、总结 化疗后血小板减少是癌症治疗过程中的常见并发症，但通过分级管理、预防策略、及时治疗和细致护理，可以有效控制其发生和发展。患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态和生活习惯，以提高治疗效果和生活质量。同时，中医辅助调理也可作为一种有益的补充手段，但需在专业指导下进行。总之，化疗虽艰，但只要我们科学应对，定能共克时艰，迎来康复的曙光。 徐雪丹 江门市中心医院