慢性肾炎的治疗方法

慢性肾炎：治疗策略与预防之道 在探讨慢性肾炎这一影响广泛的肾脏疾病时，我们首先要明确其基本概念：慢性肾炎，即慢性肾小球肾炎，是一种由多种原因引起的肾小球滤过功能受损，导致血尿、蛋白尿、水肿及高血压等症状长期存在的慢性疾病。它不仅影响患者的生活质量，还可能逐步发展为肾功能衰竭，因此，了解其治疗策略与预防方法至关重要。 一、慢性肾炎的治疗策略 病因治疗：针对引起慢性肾炎的具体原因进行治疗是首要原则。如因感染、自身免疫性疾病等因素引起，需积极控制原发病，减少肾脏进一步损伤。 控制症状： 控制高血压：高血压是慢性肾炎的常见并发症，也是促进肾功能恶化的重要因素。使用ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB（血管紧张素受体拮抗剂）等药物，既能有效降压，又能保护肾脏功能。 管理水肿：通过限制水、盐摄入，必要时使用利尿剂，减轻水肿症状，改善循环状态。 调节血脂：高脂血症可加重肾脏损害，合理使用降脂药物，如他汀类药物，有助于保护肾功能。 免疫抑制治疗：对于自身免疫性肾炎，如狼疮性肾炎，使用糖皮质激素及免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，可抑制免疫反应，减少肾脏损伤。 营养支持：合理的饮食对慢性肾炎患者尤为重要。推荐低蛋白、高维生素、适量热量的饮食，以减轻肾脏负担，同时保证身体基本营养需求。 替代治疗：当慢性肾炎进展至终末期肾病时，透析（血液透析或腹膜透析）及肾移植成为主要治疗手段，以维持生命活动。 二、慢性肾炎的预防之道 定期体检：早期发现、早期治疗是预防慢性肾炎进展的关键。建议每年至少进行一次尿常规、肾功能及血压检查，特别是对于有家族史、糖尿病、高血压等高危人群。 控制基础疾病：积极控制糖尿病、高血压等慢性疾病，减少其对肾脏的损害。 健康生活方式： 合理饮食：保持均衡饮食，避免高盐、高脂肪、高糖食物，减少肾脏负担。 适量运动：根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，增强体质，提高免疫力。 戒烟限酒：烟草和酒精均可对肾脏造成损伤，应尽早戒除。 充足睡眠：保证充足的睡眠，有助于身体各器官恢复，维持良好的免疫功能。 避免药物滥用：长期或大量使用某些药物，如非甾体类抗炎药、某些抗生素等，可能对肾脏造成损害。因此，在使用药物时应遵医嘱，避免自行购药服用。 预防感染：上呼吸道感染、泌尿系统感染等均可诱发或加重慢性肾炎。注意个人卫生，增强抵抗力，预防感染发生。 综上所述，慢性肾炎的治疗需综合考虑病因、症状、营养及并发症等多方面因素，制定个体化的治疗方案。同时，通过定期体检、控制基础疾病、保持健康生活方式等措施，可以有效预防慢性肾炎的发生和进展，保护肾脏健康。在面对慢性肾炎时，患者应与医生紧密合作，遵循医嘱，积极应对，以期获得最佳的治疗效果和生活质量。 杨丽 南方医科大学南方医院