《预防肝癌，为生命护航》

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，对人类健康构成重大威胁。其发病率和死亡率在各类癌症中均高居不下。因此，深入了解肝癌的成因、预防措施以及早期诊断的重要性尤为关键。 肝癌的成因 肝癌的发生是一个多因素、多阶段的过程。首先，慢性肝炎病毒感染，特别是乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV）感染，是导致肝癌最常见的原因。长期的病毒感染会导致肝脏炎症，进而进展为肝硬化，最终可能发展为肝癌。此外，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和酒精性肝病也是诱发肝癌的重要因素。遗传因素、环境因素、某些化学物质暴露以及不良生活习惯如长期饮酒、吸烟等都可能增加肝癌的风险。 乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的感染途径包括血液传播、性传播以及母婴传播等。这些病毒在肝脏细胞内复制，导致慢性肝炎。慢性肝炎患者如果得不到及时治疗，肝脏会出现持续的炎症反应，进而发展为肝纤维化，最终形成肝硬化。肝硬化是肝癌发生的重要前奏，因为肝硬化的肝脏细胞增生失控，容易发生癌变。 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指在没有过量饮酒的情况下，由于肝脏内脂肪堆积导致的肝脏疾病。NAFLD的发病率在全球范围内不断上升，已成为一种重要的公共卫生问题。NAFLD的进展可能发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），进而增加肝癌的风险。 酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精代谢过程中产生的有害物质会对肝脏细胞造成损伤，导致肝脏炎症、脂肪变性、纤维化，最终可能发展为肝硬化和肝癌。 遗传因素在肝癌的发生中也起着一定的作用。某些遗传性疾病，如血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等，会增加肝癌的风险。此外，一些基因多态性也与肝癌的易感性有关。 环境因素和化学物质暴露也是肝癌的危险因素。例如，长期接触某些工业化学物质、农药、染料等，可能会增加肝癌的风险。此外，黄曲霉毒素是一种由黄曲霉菌产生的致癌物质，它在霉变的粮食和食品中含量较高，长期摄入含有黄曲霉毒素的食品也会增加肝癌的风险。 不良生活习惯，如长期饮酒、吸烟、高脂饮食、缺乏运动等，都可能增加肝癌的风险。长期饮酒会导致肝脏炎症和纤维化，进而增加肝癌的风险。吸烟中的有害物质也会对肝脏造成损伤。高脂饮食会导致肝脏内脂肪堆积，增加NAFLD的风险。缺乏运动会导致肥胖，而肥胖是肝癌的危险因素之一。 预防措施 疫苗接种 ：预防乙型肝炎最有效的方法是接种乙肝疫苗。新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗，可以有效阻断母婴传播途径。此外，儿童和成年人也应根据需要接种乙肝疫苗，以降低感染风险。 定期检查 ：对于慢性肝炎患者和高风险人群，定期进行血清学检测和肝脏超声检查，可以及时发现肝脏病变，早期干预。血清学检测主要包括肝功能检查、肝炎病毒标志物检测等。肝脏超声检查可以观察肝脏的形态、结构和血流情况，及时发现肝脏占位性病变。 健康生活方式 ：避免长期大量饮酒，减少高脂饮食，保持适量运动，维持健康体重，有助于降低肝癌风险。适量饮酒是指男性每日饮酒量不超过25克酒精，女性不超过15克酒精。高脂饮食是指脂肪摄入量超过总能量摄入的30%。适量运动是指每周至少进行150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动。 避免化学致癌物 ：减少接触可能含有致癌化学物质的环境，如某些工业化学物质、农药等。在工作和生活中，应采取必要的防护措施，如佩戴口罩、手套等，避免直接接触有害物质。此外，还应加强食品卫生管理，避免食用霉变、污染的食品。 合理用药 ：避免滥用药物，特别是对肝脏有潜在毒性的药物。在使用药物时，应在医生的指导下合理用药，避免自行购买和使用。此外，还应定期进行肝功能检查，监测药物对肝脏的影响。 控制慢性病 ：对于患有慢性肝炎、肝硬化、NAFLD等慢性肝病的患者，应积极治疗，控制病情，降低肝癌的风险。慢性肝炎患者应定期进行抗病毒治疗，控制病毒复制。肝硬化患者应积极治疗并发症，如腹水、食管静脉曲张等。NAFLD患者应控制体重，改善代谢紊乱。 早期诊断的重要性 肝癌在早期往往没有明显症状，因此容易被忽视。随着病情进展，可能出现乏力、消瘦、上腹部不适、黄疸等症状，但此时往往已进入中晚期。中晚期肝癌的治疗效果较差，预后不良。因此，早期诊断对于提高肝癌患者生存率至关重要。 对于高风险人群，应定期进行肝脏相关检查，包括血液肿瘤标志物AFP 石景明 河西学院附属张掖人民医院