夜间不安宁：揭开睡眠呼吸暂停的神秘面纱

睡眠，这个占据我们一生中三分之一时间的活动，其质量直接影响到我们的身体健康和生活质量。然而，对于一部分人群来说，睡眠却成为一种折磨，因为他们患有一种名为睡眠呼吸暂停的疾病。本文将深入探讨这一疾病的成因、症状、诊断以及治疗途径，以期帮助患者和公众更好地理解和应对这一健康问题。 首先，让我们来了解一下什么是睡眠呼吸暂停。它是一种常见的睡眠障碍，患者在睡眠过程中会出现呼吸中断或显著减少的情况，这不仅会导致睡眠质量严重下降，还会引起日间疲劳、注意力不集中等一系列问题。根据研究，睡眠呼吸暂停与多种健康问题相关，包括心血管疾病、糖尿病、神经系统疾病等，因此，对这一疾病的认识和治疗显得尤为重要。 睡眠呼吸暂停主要分为两种类型：阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）。OSA是更为常见的一种，它发生在上气道肌肉放松，导致气道部分或完全阻塞时。这种情况会导致患者出现呼吸暂停，通常伴随着响亮的鼾声。而CSA则较为少见，它发生在大脑未能正确发送呼吸指令给肌肉时，导致呼吸暂停或呼吸节律异常。 导致睡眠呼吸暂停的因素是多方面的。肥胖是其中一个重要的风险因素，因为额外的脂肪可能会在咽喉部堆积，导致气道狭窄。年龄增长也与患病风险增加有关，特别是对于男性而言。此外，性别差异也是一个不可忽视的因素，男性患病率普遍高于女性。不良生活习惯，如吸烟和饮酒，也会增加患病风险。家族史、扁桃体肥大、鼻息肉等解剖结构异常，也是潜在的致病因素。某些药物和睡眠姿势，如仰卧，也可能导致呼吸暂停。 长期的睡眠呼吸暂停对健康的影响是深远的。它不仅会导致日间嗜睡、注意力不集中、记忆力减退，还可能增加心血管疾病、2型糖尿病、高血压、心律失常、中风的风险。此外，睡眠呼吸暂停还与情绪障碍、性功能障碍、认知功能减退有关。因此，及时诊断和治疗睡眠呼吸暂停对于改善患者的生活质量和预防相关并发症至关重要。 诊断睡眠呼吸暂停通常需要进行睡眠监测，即所谓的睡眠多导图（PSG）。这是一项在睡眠实验室进行的测试，能够记录睡眠期间的呼吸、心率、血氧饱和度、脑电波等数据。通过这些数据，医生可以判断呼吸暂停的类型和严重程度，并制定相应的治疗方案。除了PSG，还有一些家用睡眠监测设备可以辅助诊断，但准确性可能不如PSG。 治疗睡眠呼吸暂停的方法多样，包括生活方式的改变、持续气道正压通气（CPAP）、口腔器具、手术和其他辅助设备。生活方式的改变是治疗的基础，包括减肥、戒烟、避免饮酒、改变睡眠姿势等。这些改变可以帮助减轻气道阻塞，改善睡眠质量。CPAP是一种常见的非手术治疗方法，通过在睡眠期间向气道提供持续的正压，以保持气道开放。这种方法对OSA患者尤为有效。口腔器具可以帮助调整下颌和舌的位置，减轻气道阻塞。在某些情况下，手术可能是必要的，尤其是当气道有解剖性异常时。 除了上述治疗方法，还有一些辅助措施可以帮助改善症状。例如，保持规律的睡眠时间、避免睡前摄入咖啡因和酒精、进行适当的体育锻炼等。此外，对于某些患者，使用加湿器以增加室内空气湿度，也有助于减轻呼吸道的不适。 总之，睡眠呼吸暂停是一种需要认真对待的病症。了解其原理、风险因素和治疗方法对于预防和治疗至关重要。通过适当的诊断和治疗，患者可以显著改善睡眠质量，减少相关健康问题的风险。同时，公众也应该提高对这一疾病的认识，以便及时发现和帮助那些可能患有睡眠呼吸暂停的人。 彭斐 河北医科大学第四医院