液透析患者，日常生活五要法则

透析治疗是肾功能衰竭患者的一种重要治疗手段，它帮助患者通过人工方式清除血液中的废物和多余水分，以维持生命。然而，透析治疗并非一劳永逸，患者的日常管理工作同样至关重要。以下是透析患者日常管理的五项关键法则，帮助患者更好地适应治疗，提高生活质量，并减少并发症的风险。 平衡饮食 ： 透析患者需要特别注意饮食平衡，以减轻肾脏负担。首先，应限制钠盐的摄入，以控制水肿和高血压。透析患者通常需要限制每日钠摄入量在1500-2000毫克之间，这相当于3.75-5克的食盐。其次，应避免高钾和高磷的食物，因为肾脏无法有效排出这些物质，可能导致高钾血症和高磷血症。高钾食物包括香蕉、橙子、土豆、菠菜和坚果等，高磷食物包括奶制品、肉类、豆类和全谷物等。此外，适量的蛋白质摄入是必须的，但需避免过量，以减少尿素氮的产生。透析患者的蛋白质需求通常比健康人稍高，但应根据肾功能、透析类型和个人情况调整。 规律运动 ： 适当的运动对透析患者有益，可以帮助改善心血管健康，增强肌肉力量和减少疲劳感。建议患者与医疗团队合作，制定适合个人情况的运动计划。运动类型可以包括散步、游泳、瑜伽等低强度活动。运动不仅可以提高患者的身体素质，还有助于改善情绪和提高生活质量。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑或骑自行车。 水分管理 ： 透析患者需要严格控制水分摄入，以避免体内水分过多，引起心力衰竭等并发症。患者应根据医生的建议，以及自身的体重、血压和尿量来调整每日的水分摄入量。透析患者通常需要限制每日水分摄入量在1-1.5升之间，这包括所有饮料和食物中的水分。患者可以使用量杯或称重来准确测量水分摄入量，并注意避免高钠食物，以减少口渴感。 药物治疗 ： 透析患者可能需要服用多种药物来控制血压、纠正贫血、调节钙磷代谢等。患者应严格遵守医嘱，按时服药，并定期监测药物的疗效和副作用。透析患者可能会使用降压药、红细胞生成素、磷结合剂和活性维生素D等药物。药物管理是透析治疗的重要组成部分，可以帮助患者更好地控制病情，减少并发症的风险。 心理支持 ： 面对疾病和治疗，透析患者可能会感到焦虑、抑郁或孤独。心理支持对于提高患者的生活质量至关重要。患者可以寻求专业的心理咨询，加入患者支持小组，或与家人朋友分享感受，以获得情感上的慰藉。良好的心理状态可以帮助患者更好地应对治疗和生活挑战，提高生活质量。 总之，透析患者的日常管理需要综合考虑饮食、运动、水分控制、药物治疗和心理支持等多个方面。通过遵循这五项关键法则，患者可以更好地适应透析治疗，提高生活质量，并减少并发症的风险。此外，定期的医疗检查和与医疗团队的密切沟通也是必不可少的，以确保治疗的有效性和安全性。透析患者的生活质量和预后不仅取决于医疗治疗，还与自我管理和社会支持密切相关。通过积极的生活方式改变和心理调适，透析患者可以过上更加健康、积极的生活。 李健 郑州大学第一附属医院河医院区