药疹治疗：挑战与对策

药疹，即药物性皮炎，是一种常见的药物不良反应，其临床表现多样，可能包括红斑、丘疹、水疱，甚至是表皮脱落等症状。在治疗慢性疾病如多发性硬化症时，患者可能需要长期服用多种药物，药疹的发生无疑给治疗带来了额外的挑战。本文将深入探讨药疹的治疗挑战以及饮食营养对策，以期为患者提供更为全面的支持。 治疗挑战： 药物选择困难： 药疹的致敏药物通常难以确定，有时可能是患者正在使用的药物，也可能是之前用过的药物。此外，患者可能对多种药物产生过敏反应，这使得药物选择变得异常复杂。在更换药物时，既要考虑药物的治疗效果，也要考虑患者的耐受性和过敏风险。 症状控制： 药疹可能伴随瘙痒、疼痛等不适症状，严重影响患者的生活质量。因此，有效控制症状，提供快速缓解是治疗中的重要一环。 避免复发： 药疹在停药后可能会复发，特别是在患者重新使用致敏药物时。因此，制定预防复发的策略至关重要，这包括避免再次接触已知的过敏原以及采取预防性治疗措施。 心理支持： 药疹对患者的外观和心理健康都可能产生负面影响。患者可能会感到焦虑、沮丧，甚至影响社交活动。因此，提供心理支持和咨询，帮助患者调整心态，是治疗过程中不可忽视的一环。 饮食营养对策： 增加抗氧化剂摄入： 抗氧化剂如维生素C、维生素E和硒等，能够减少氧化应激，有助于减轻药疹症状。建议患者增加新鲜水果和蔬菜的摄入，如柑橘类水果、绿叶蔬菜、坚果和种子等。 避免过敏原： 对于已知过敏的药物，应避免含有这些药物的食物。此外，一些食物如海鲜、坚果等可能引起过敏反应，应谨慎摄入。患者应与医生或营养师合作，制定避免过敏原的饮食计划。 保持水分平衡： 充足的水分摄入对于维持皮肤健康至关重要，有助于减少药疹的发生。建议患者每天至少喝8杯水，并根据个人活动水平和气候条件适当调整。 适量摄入Omega-3脂肪酸： Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，可以减少药疹的炎症反应。可通过食用鱼类（如三文鱼、鲭鱼）、亚麻籽油、核桃等食物来增加Omega-3脂肪酸的摄入。 避免刺激性食物： 辛辣、酒精等刺激性食物可能加重药疹症状，应适当避免。患者应选择温和、易消化的食物，以减少对胃肠道的刺激。 个性化营养计划： 每个患者的营养需求和饮食习惯都不尽相同，因此，制定个性化的营养计划至关重要。这不仅有助于支持治疗，还能改善患者的整体生活质量。 补充必要的维生素和矿物质： 某些维生素和矿物质对于皮肤健康至关重要，如维生素A、维生素D和锌。患者应在医生或营养师的指导下，根据个人的营养状况，适当补充这些营养素。 避免过度的紫外线暴露： 紫外线可能会加重药疹症状，因此，患者应避免在阳光强烈时外出，或使用防晒霜和遮阳帽等保护措施。 定期营养评估： 随着治疗的进行，患者的营养需求可能会发生变化。因此，定期进行营养评估，调整饮食计划，是确保患者获得充足营养的重要环节。 总之，药疹的治疗需要综合考虑药物治疗、症状控制、预防复发和心理支持等多个方面。同时，合理的饮食和营养支持对于减轻药疹症状、提高治疗效果和改善患者生活质量具有重要意义。多发性硬化症患者在治疗过程中应与医生紧密合作，制定合适的治疗和营养计划。通过多学科团队的协作，包括医生、药师、营养师和心理医生等，可以为患者提供更为全面和个性化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。 陈峰 苏州大学附属第一医院十梓街院区