乳房上有小疙瘩要不要看医生？

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，严重威胁着女性的健康。乳腺癌的早期发现和治疗对于提高治愈率和生存质量至关重要。许多女性可能会在自我检查或偶然的机会下发现乳房上的“小疙瘩”，这些疙瘩可能是良性的，也可能是恶性的，因此，了解其可能的性质和及时就医的重要性显得尤为重要。 一、乳房上的小疙瘩是什么？ 乳房上的小疙瘩可能是由多种原因引起的，常见的有： 乳腺纤维瘤 ：这是一种良性肿瘤，通常表现为圆形或椭圆形的坚实肿块，边界清楚，可移动。 乳腺囊肿 ：囊肿内充满液体，触感柔软，边界清楚，可能随月经周期变化。 脂肪坏死 ：乳房外伤或手术可能导致脂肪组织坏死，形成硬块。 乳腺癌 ：乳腺癌的肿块通常较硬，边界不清，不易推动，可能伴随皮肤改变、乳头溢液等症状。 二、何时需要就医？ 如果发现乳房上有小疙瘩，以下情况建议及时就医： 肿块快速增大 ：如果肿块在短期内迅速增大，可能是恶性肿瘤的征兆。 肿块质地硬 ：乳腺癌的肿块通常质地较硬，与良性肿瘤的质地有明显的区别。 伴随症状 ：如皮肤凹陷、乳头溢液、乳头内陷等，这些可能是乳腺癌的早期表现。 年龄因素 ：随着年龄的增长，乳腺癌的风险增加，尤其是绝经后的女性。 三、如何进行自我检查？ 自我检查是早期发现乳腺癌的重要手段，建议每月进行一次。检查方法如下： 观察 ：站在镜子前，双手下垂，观察乳房是否有不对称、皮肤凹陷或橘皮样改变。 触摸 ：用指腹平压乳房，检查是否有肿块或硬块。 挤压 ：轻轻挤压乳头，观察是否有异常分泌物。 卧位检查 ：平躺，肩部下垫小枕头，按照顺时针方向检查乳房。 四、医学检查 如果自我检查发现异常，应立即就医，医生可能会建议进行以下检查： 乳腺超声 ：无创、无痛，适合初步检查。 乳腺X线摄影（钼靶） ：对钙化灶敏感，适合40岁以上的女性。 磁共振成像（MRI） ：对乳腺癌的检出率较高，但成本较高。 活检 ：如果影像学检查发现可疑肿块，可能需要进行活检以确诊。 五、治疗乳腺癌 乳腺癌的治疗包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。治疗方案的选择取决于肿瘤的分期、分子分型、患者的年龄和健康状况等因素。 手术 ：包括保乳手术和全乳切除术，旨在去除肿瘤和预防复发。 化疗 ：使用药物杀死癌细胞，常用于术后辅助治疗或晚期乳腺癌。 放疗 ：利用高能射线杀死癌细胞，常用于术后局部控制。 内分泌治疗 ：针对激素受体阳性的乳腺癌，通过阻断激素的作用抑制肿瘤生长。 靶向治疗 ：针对肿瘤细胞特定的分子靶点，如HER2阳性乳腺癌的曲妥珠单抗。 总结 乳房上的“小疙瘩”可能是多种病变的表现，其中乳腺癌是最需要警惕的。通过自我检查和医学检查，可以及时发现并治疗乳腺癌，提高治愈率和生存质量。因此，一旦发现乳房异常，应及时就医，切勿忽视。 陈寅 昭通市第一人民医院