化疗为什么会呕吐

化疗作为实体肿瘤治疗的重要手段之一，通过抑制肿瘤细胞的增殖和诱导其凋亡，为患者带来生存希望。然而，化疗药物常伴随的一些副作用，尤其是呕吐，严重影响了患者的生活质量和治疗依从性。本文将探讨化疗导致呕吐的机制，并提供合理用药的指南，以期减轻患者的痛苦。 化疗引发的呕吐机制 药物相关刺激 ：化疗药物对胃肠道黏膜具有刺激作用，可激活胃肠道内的化学感受器，通过迷走神经和交感神经传递信号至呕吐中枢，引发呕吐反射。 中枢神经系统反应 ：化疗药物可直接或间接作用于大脑内的呕吐中枢，包括延髓的呕吐中枢和第4脑室底部的化学感受器触发区。这些区域对药物刺激异常敏感，可引发呕吐。 心理因素 ：化疗患者往往存在焦虑、恐惧等负面情绪，这些心理因素可通过大脑边缘系统和下丘脑影响呕吐中枢，增加呕吐发生的机率。 个体差异 ：不同患者对化疗药物的敏感性不同，部分患者可能对某些药物反应更为强烈，导致呕吐。 合理用药指南 预防性用药 ：在化疗前给予抗呕吐药物，如5-HT3受体拮抗剂、NK1受体拮抗剂等，可以有效预防化疗引起的急性呕吐。 个体化治疗 ：根据患者的具体情况（如年龄、性别、既往呕吐史等）调整药物剂量和种类，以达到最佳的治疗效果和最小的副作用。 药物联合使用 ：多种抗呕吐药物的联合使用可以提高疗效，减少单一药物的副作用。 非药物治疗 ：鼓励患者采取非药物治疗手段，如深呼吸、渐进式肌肉放松、心理疏导等，以减轻化疗引起的呕吐。 饮食和生活习惯调整 ：建议患者在化疗期间选择清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。同时，保持规律的作息，适量运动，以提高身体对化疗的耐受性。 密切监测和及时干预 ：在化疗期间，医护人员应密切监测患者的呕吐情况，一旦发现呕吐迹象，应及时给予相应的药物干预，以减轻患者的痛苦。 总之，化疗引起的呕吐是一个复杂的过程，涉及多种机制。通过合理用药和综合干预，可以有效减轻化疗患者的呕吐症状，提高其生活质量和治疗依从性。医患双方应共同努力，不断探索和实践更有效的防治策略。 NJ 浙江省肿瘤医院