化疗常见不良反应

化疗是实体肿瘤治疗中不可或缺的手段，它通过杀死快速分裂的癌细胞来抑制肿瘤生长。然而，化疗药物治疗过程中可能出现一系列不良反应，这些副作用需要患者及其家属有充分的认识和准备。以下是化疗过程中常见的不良反应及其管理策略。 血液系统不良反应 贫血 ：化疗药物可能抑制骨髓的造血功能，导致红细胞生成减少，进而引发贫血。贫血的表现为乏力、头晕、心悸等。管理策略包括补充铁剂、叶酸、维生素B12，必要时可输注红细胞。 白细胞减少 ：化疗可能导致白细胞数量下降，增加感染风险。白细胞减少的管理包括预防性使用抗生素、保持良好的个人卫生、避免接触感染源。 血小板减少 ：血小板减少可导致出血倾向增加，如鼻衄、牙龈出血等。管理措施包括避免使用抗血小板药物、定期监测血小板计数、必要时输注血小板。 胃肠道不良反应 恶心与呕吐 ：化疗药物可能刺激大脑中的呕吐中心，引起恶心和呕吐。管理策略包括使用止吐药物、避免油腻食物、采取少量多餐的饮食方式。 腹泻与便秘 ：化疗可能导致肠道功能紊乱，引起腹泻或便秘。管理措施包括调整饮食结构、使用止泻药或通便药物、增加膳食纤维摄入。 口腔黏膜炎 ：化疗药物可能损伤口腔黏膜，导致疼痛和感染。管理措施包括保持口腔卫生、使用抗菌漱口水、避免辛辣刺激性食物。 皮肤及毛发不良反应 皮疹与皮肤干燥 ：化疗药物可能引起皮肤敏感和干燥。管理策略包括使用温和的护肤品、避免使用刺激性化妆品、保持皮肤湿润。 脱发 ：化疗导致的脱发是常见且困扰患者的问题。虽然头发通常在治疗结束后会重新生长，但使用温和的洗发水、避免使用电吹风和烫发工具可以减轻脱发。 其他不良反应 疼痛 ：化疗药物可能引起全身性或局部性疼痛。管理措施包括使用非甾体抗炎药、阿片类药物、物理治疗等。 神经毒性 ：某些化疗药物可能引起神经损伤，表现为手脚麻木、刺痛感。管理策略包括避免接触冷热刺激、使用神经保护药物。 心脏毒性 ：部分化疗药物可能影响心脏功能，如心肌损伤。管理措施包括定期心脏监测、使用心脏保护药物。 化疗过程中的不良反应可以通过多种方式进行管理，包括药物治疗、生活方式调整、心理支持等。患者应与医疗团队密切合作，共同制定个性化的管理方案，以减轻不良反应，提高生活质量。同时，随着医学技术的进步，越来越多的新药物和治疗方法被开发出来，以减少化疗的副作用，提高治疗效果。 程骏驰 浙江省肿瘤医院