≥65岁MM患者是否适合CAR-T治疗？

随着医学技术的不断进步，CAR-T细胞疗法作为一种革命性的癌症治疗手段，已经在多种血液癌症的治疗中展现出卓越的疗效。尤其是在霍奇金淋巴瘤的治疗领域，CAR-T疗法为≥65岁的老年患者提供了新的治疗选择。然而，由于老年患者的身体机能和营养状况存在诸多特殊性，实施CAR-T治疗时，饮食和营养管理显得尤为重要。 CAR-T疗法简介 嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法是一种新型的免疫疗法，通过改造患者的T细胞，使其能够识别并攻击特定的癌细胞。在霍奇金淋巴瘤的治疗中，CAR-T疗法展现出了显著的治疗效果，尤其是对于那些传统化疗无效的患者。 老年患者的营养需求 老年患者由于生理机能的减退，对营养的需求与年轻患者存在明显差异。首先，老年患者需要更多的蛋白质来维持肌肉质量和免疫功能。其次，适量的维生素和矿物质对维持老年患者的免疫反应和减轻治疗副作用也至关重要。此外，由于老年患者常常伴有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，因此在饮食管理上需要特别注意。 CAR-T治疗期间的饮食建议 1. 高蛋白饮食 ：建议老年患者增加蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、蛋类、豆制品等，以补充治疗期间可能丢失的肌肉组织。 2. 多维生素和矿物质 ：增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以确保足够的维生素和矿物质摄入，帮助增强免疫力。 3. 低糖饮食 ：对于患有糖尿病的老年患者，应控制血糖，避免高糖食物。 4. 适量脂肪 ：选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果等，以减少炎症和改善心血管健康。 5. 水分补充 ：保持充足的水分摄入，有助于维持体液平衡和促进代谢。 治疗后的恢复期饮食 在CAR-T治疗后，患者可能会出现食欲不振、恶心、腹泻等副作用，因此在恢复期的饮食管理上需要更加细致： 1. 易消化食物 ：选择易消化的食物，如粥、蒸蛋、土豆泥等，减轻胃肠道负担。 2. 避免刺激性食物 ：避免辛辣、油炸、过冷过热的食物，减少胃肠道刺激。 3. 分餐制 ：采取少食多餐的方式，有助于改善食欲和消化。 4. 营养补充 ：在医生指导下，适时补充营养制剂，如蛋白质粉、维生素和矿物质补充剂等。 总结 对于≥65岁的老年霍奇金淋巴瘤患者，实施CAR-T治疗时，饮食和营养管理是提高治疗效果和改善生活质量的关键因素。合理的饮食和营养补充不仅能够支持患者的身体机能，还能帮助他们更好地应对治疗过程中可能出现的各种副作用。因此，建议患者在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，以确保在治疗期间和治疗后获得最佳的营养支持。 何敏 粤北人民医院本部