首先,烟草中含有多种有害物质,包括尼古丁、焦油、一氧化碳、放射性物质和各种致癌化学物质。这些物质在吸烟时被吸入肺部,对肺部细胞造成损害,增加细胞发生基因突变的可能性,从而导致肺癌的发生。尼古丁是一种高度上瘾的物质,它能够刺激大脑释放多巴胺,产生愉悦感,使得吸烟者难以戒除。焦油是烟草燃烧后产生的黑色粘稠物质,含有多种致癌物质,如苯并芘、多环芳烃等,这些物质能够直接损伤肺部细胞的DNA,引发癌变。一氧化碳是一种无色无味的有毒气体,它能够与血红蛋白结合,降低血液的携氧能力,导致组织缺氧。放射性物质如钋-210等,能够释放出α粒子,对肺部细胞造成电离损伤,增加癌变风险。 其次,肺癌的类型与吸烟之间的关系也得到研究。吸烟者更容易患上鳞状细胞癌和小细胞肺癌。鳞状细胞癌是肺癌中最常见的类型,占所有肺癌病例的约30%。这种类型的肺癌通常发生在肺部的中心区域,与吸烟密切相关。小细胞肺癌则是一种侵袭性极强的肺癌类型,占所有肺癌病例的约15%。这种类型的肺癌与烟草烟雾中的某些化学物质有关,它们能够直接破坏肺部细胞的DNA,引发癌变。相比之下,非吸烟者更容易患上肺腺癌,这是一种发生在肺部外围的肺癌类型,与吸烟的关系相对较小。 在治疗方面,对于抽烟引发的肺癌,首要的措施是戒烟。戒烟可以减少烟草中的有害物质对肺部的进一步损害,减缓疾病进展,提高治疗效果。戒烟后,肺部的自愈能力会逐渐恢复,肺功能也会逐渐改善。此外,肺癌的治疗还包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等方法。 手术治疗是早期肺癌的主要治疗方式,通过手术切除肿瘤,可以有效地去除病灶。手术方法包括肺叶切除术、楔形切除术和肺段切除术等,具体选择哪种手术方式需要根据肿瘤的大小、位置和患者的身体状况来决定。放疗和化疗则常用于不能手术或者晚期肺癌患者,通过杀死癌细胞或者抑制癌细胞的生长来控制病情。放疗是利用高能射线破坏癌细胞的DNA,阻止其分裂和生长。化疗则是通过药物杀死癌细胞或者抑制其生长。靶向治疗和免疫治疗是近年来肺癌治疗的新进展,它们通过针对癌细胞特有的分子靶点或者激活患者自身的免疫系统来对抗肺癌。 然而,值得注意的是,肺癌的治疗效果受到肿瘤分期、类型、患者的整体健康状况等多种因素的影响。早期肺癌的治疗效果通常较好,五年生存率可达70%以上。而晚期肺癌的治疗效果较差,五年生存率通常在10%以下。因此,早期诊断和治疗是提高治愈率和生存率的关键。定期进行肺癌筛查,如低剂量螺旋CT检查,可以及时发现肺部的异常病变,提高早期发现和治疗的可能性。 最后,除了戒烟,预防肺癌的其他措施还包括避免接触二手烟、减少职业暴露(如石棉、放射性物质等)、保持健康的生活方式(如均衡饮食、适量运动)等。二手烟是被动吸烟,同样含有多种有害物质,能够增加肺癌的风险。职业暴露是指在工作中接触某些致癌物质,如石棉、放射性物质等,长期接触会增加肺癌的风险。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,可以增强身体的免疫力,降低肺癌的发生风险。 总之,抽烟是引发肺癌的重要风险因素,戒烟和及时的医疗干预对于预防和治疗肺癌至关重要。公众应该提高对烟草危害的认识,采取有效措施预防肺癌,提高生活质量。同时,医生和研究人员也需要不断探索新的治疗手段和方法,提高肺癌的治疗效果,为患者带来更好的生存希望。 杨伟 长治市人民医院