肝癌的相关介绍

肝脏是人体最大的内脏器官，负责解毒、代谢、合成蛋白质、储存糖原等多种生理功能。在受到如病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等持续损伤时，肝脏的修复机制可能失衡，引发细胞异常增殖和基因突变，形成肿瘤。 肝炎病毒，特别是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV），是肝癌的主要诱因。这些病毒通过血液、性接触、母婴传播等途径感染肝脏细胞，引发慢性肝炎，可能诱发肝细胞基因突变，增加肝癌风险。全球约80%的肝癌与慢性HBV感染相关，HCV感染则占约20%。 遗传因素在肝癌的发生中也起重要作用。家族性肝病，如家族性肝癌，以及遗传性代谢性疾病，如威尔逊病、血色病等，均与肝癌风险增加有关。携带易感基因的人群在肝脏受损时可能更易发生突变，增加患肝癌的风险。 环境因素，例如长期饮酒、食用受污染食物、接触有毒化学物质等，均可导致肝脏损伤，增加肝癌风险。酒精性肝病是肝癌的一个重要诱因，长期大量饮酒可导致肝脏炎症、纤维化和肝硬化，增加肝癌风险。黄曲霉素B1是一种强烈致癌物质，常见于受潮霉变的粮食中，长期摄入可增加肝癌风险。 肝癌早期症状不明显，可能无症状或仅有轻微不适。随着肿瘤增长，可能出现上腹部疼痛、黄疸、消瘦、腹水等症状。诊断肝癌通常需要血液检查（如甲胎蛋白AFP）、影像学检查（如超声、CT、MRI）以及肝脏活检等方法。AFP是一种肿瘤标志物，其水平升高常与肝癌发生有关，但AFP水平升高并非肝癌特异性表现，其他肝脏疾病也可能导致AFP水平升高。因此，AFP常与其他检查方法联合使用，以提高诊断准确性。 治疗肝癌的方法包括手术切除、肝移植、局部消融治疗、化疗、靶向治疗等。手术切除适用于早期肝癌患者，可有效去除肿瘤组织，提高生存率。肝移植适用于晚期肝癌或肝功能严重受损的患者，可同时解决肿瘤和肝功能问题。局部消融治疗适用于不能手术切除的肝癌患者。化疗和靶向治疗用于晚期肝癌患者，通过抑制肿瘤细胞生长和扩散延长生存时间。 早期发现和治疗对提高肝癌患者生存率至关重要。高风险人群，如慢性肝炎患者、有肝癌家族史者，应定期进行肝脏检查，包括AFP检测、肝脏超声等。预防肝癌的措施还包括接种乙肝疫苗，减少乙肝病毒感染风险；避免长期饮酒和食用受污染食物；保持良好生活习惯，如规律作息、健康饮食、适量运动等。 肝癌是一种严重的恶性肿瘤，治疗和预后受到多种因素影响。了解肝癌的发病原理、风险因素和治疗方法，对提高公众健康意识、改善患者预后具有重要意义。有效的预防措施和早期诊断可显著降低肝癌发病率和死亡率，提高患者生存率和生活质量。 姜明哲 天津市第五中心医院