癌症治疗中的副作用管理：贝伐珠单抗治疗后的护理

癌症治疗是一个复杂且充满挑战的过程，其中靶向治疗药物如贝伐珠单抗（Bevacizumab），作为一种血管生成抑制剂，在治疗多种实体肿瘤中扮演了重要角色。贝伐珠单抗通过特异性结合血管内皮生长因子（VEGF），抑制肿瘤血管生成，从而限制肿瘤的养分供应和生长，对延长患者生存期和提高生活质量具有显著意义。然而，与所有抗癌药物一样，贝伐珠单抗的使用也可能带来一些副作用。本文将详细探讨贝伐珠单抗治疗后可能出现的副作用，以及如何通过有效的护理和管理策略来减轻这些不适，确保患者能更好地应对治疗过程。 贝伐珠单抗的常见副作用 血液系统副作用 ： 贫血 ：由于贝伐珠单抗可能影响骨髓中红细胞的生成，患者可能会出现贫血症状，如乏力、头晕和心慌。 高血压 ：贝伐珠单抗通过影响血管的调节功能，可能导致血压升高，需要密切监测和适当的降压治疗。 消化系统副作用 ： 腹泻和便秘 ：药物对肠道黏膜的影响可能导致消化系统功能紊乱，患者可能出现腹泻或便秘。 胃肠道出血 ：在某些情况下，贝伐珠单抗可能增加胃肠道出血的风险，需要特别注意。 神经系统副作用 ： 头痛、恶心和呕吐 ：这些症状可能与药物对循环系统的影响有关，需要适当的对症治疗。 免疫相关副作用 ： 口腔炎和上呼吸道感染 ：虽然不常见，但某些患者可能会因为免疫系统受到抑制而出现这些症状。 过敏反应 ： 皮疹和面部潮红 ：极少数情况下，患者可能出现过敏反应，需要立即医疗干预。 副作用的管理策略 监测与评估 ：定期进行血液检查，监控血小板、白细胞计数和电解质水平，以便及时发现并处理可能的问题。心电图和血压监测也是必要的，以评估心脏功能和血压控制。 支持性护理 ：对于消化系统问题，饮食调整至关重要。推荐易消化的食物，增加膳食纤维以缓解便秘，同时避免刺激性食物。必要时，可能需要使用止泻药物或缓泻剂。 液体平衡 ：保持充足的水分摄入，预防脱水，必要时可能需要静脉输液。对于高血压患者，限制钠的摄入也是重要的一环。 药物治疗 ：如出现恶心、呕吐，可能需要给予止吐药物；对高血压，可能需调整降压药物。对于贫血，可能需要输血或使用红细胞生成刺激剂。 过敏反应处理 ：一旦出现过敏症状，应立即停用贝伐珠单抗，并在医生指导下给予抗过敏药物，如抗组胺药氯雷他定。在严重的情况下，可能需要使用皮质类固醇。 心理支持 ：对于因副作用而产生的生活质量下降，提供心理辅导和支持同样重要。心理治疗、放松技巧和压力管理可以帮助患者更好地应对治疗过程中的挑战。 个体化护理的重要性 值得注意的是，每个患者的反应可能有所不同，因此个体化护理至关重要。医生会根据患者的病情、耐受性、年龄、其他并发症以及治疗反应来调整剂量和治疗计划。同时，密切关注任何新出现的不良反应，并及时调整治疗方案。 结论 尽管贝伐珠单抗的治疗带来了显著的临床益处，但妥善的副作用管理是确保治疗效果和患者生活质量的关键环节。通过科学的监测、护理干预和医疗团队的专业指导，患者可以在接受有效治疗的同时，最大程度地降低副作用带来的困扰。此外，患者的积极参与和对治疗的了解也是成功管理副作用的重要组成部分。通过教育患者了解可能的副作用、预防措施和应对策略，可以提高患者对治疗的依从性，从而提高整体治疗效果。 冯志鹏 贵州医科大学附属医院