骨髓瘤的致病病因：基于疾病原理的医疗科普

骨髓瘤的致病病因：基于疾病原理的医疗科普

骨髓瘤，全称为多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM），是一种起源于骨髓造血组织，由 浆细胞过度增生而形成的恶性肿瘤。这种疾病不仅影响骨骼，还累及血液系统、肾脏等多个 器官，给患者的生活带来极大的困扰。本文将基于疾病原理，探讨骨髓瘤的致病病因，旨在 提高公众对该疾病的认识和理解。

一、骨髓瘤的发病机制

骨髓瘤的发病机制涉及多个层面，主要包括细胞遗传学、分子生物学及免疫学的异常。骨髓 中的浆细胞，在正常情况下负责产生抗体（免疫球蛋白），帮助身体抵抗病原体。然而，在 某些因素的作用下，浆细胞发生恶变，导致无限制地增殖，并分泌大量的单克隆免疫球蛋白 （M 蛋白），这些异常蛋白质不仅无法有效抵御病原体，反而会对身体各系统造成损害。

二、骨髓瘤的致病病因

尽管骨髓瘤的确切病因尚未完全明确，但现有研究认为其发病与多种因素密切相关，包括遗 传因素、环境因素、慢性感染及免疫异常等。 1. 遗传因素：遗传因素在骨髓瘤的发病中起到一定的作用。某些基因的突变或缺失，如 NF-kB 信号传导通路的激活、抑癌基因 TP53 的缺失等，可能增加患骨髓瘤的风险。这些基因变异 可能通过影响细胞增殖、凋亡等过程，促进浆细胞的恶性转化。 2. 环境因素：长期接触电离辐射、有毒化学物质（如砷、石油、石棉、杀虫剂等）的人群， 患骨髓瘤的风险较高。这些环境因素可能直接作用于骨髓细胞，导致其 DNA 损伤和基因突 变，进而引发肿瘤的发生。 3. 慢性感染：慢性感染性疾病或慢性抗原刺激也被认为是骨髓瘤的潜在病因之一。如慢性 骨髓炎、肾盂肾炎、结核病等慢性感染，以及类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫 性疾病，都可能增加骨髓瘤的发病风险。这些疾病可能通过持续的免疫刺激，促进浆细胞的 异常增殖和恶变。 4. 免疫异常：免疫系统的异常在骨髓瘤的发病中也起到重要作用。随着年龄的增长，人体 的免疫功能逐渐下降，免疫监视和防护能力减弱，使得细胞更容易发生恶变。此外，某些免 疫相关基因的突变或表达异常，也可能影响免疫细胞的正常功能，从而促进骨髓瘤的发生。

三、总结

骨髓瘤的致病病因复杂多样，涉及遗传、环境、感染及免疫等多个方面。虽然目前尚无法完 全确定其确切病因，但通过对这些高危因素的识别和预防，可以在一定程度上降低骨髓瘤的 发病风险。对于已经确诊的骨髓瘤患者，应积极治疗并采取有效的护理措施，以提高生活质 量和延长生存期。同时，公众也应加强对骨髓瘤等恶性肿瘤的认识和了解，以科学的态度面 对疾病的挑战。

杨辉

南方医科大学顺德医院