肾癌的临床表现：基于疾病原理的医疗科普

肾癌的临床表现：基于疾病原理的医疗科普

肾癌，又称肾细胞癌或肾腺癌，是起源于肾实质的恶性肿瘤，是泌尿系统中最常见的肿瘤之 一。其发病原因尚不完全明确，但可能与遗传、吸烟、肥胖、高血压及职业接触等因素有关。 了解肾癌的临床表现，对于早期发现、诊断和治疗至关重要。本文将从肾癌的病理基础出发， 详细阐述其临床表现，以期为公众提供科学的医疗知识。

一、肾癌的病理基础

肾癌起源于肾小管上皮细胞，这些细胞在受到各种致癌因素的长期刺激下，可能发生基因突 变，导致细胞异常增殖，最终形成肿瘤。随着肿瘤的增大，它可能侵犯周围组织，甚至通过 血液或淋巴系统转移到其他器官。肾癌的病理类型多样，但最常见的是透明细胞癌。

二、肾癌的临床表现

肾癌的临床表现因其分期、病理类型及个体差异而异。早期肾癌往往缺乏特异性症状，大多 数患者是在体检时偶然发现。随着病情的发展，肾癌可表现出多种临床症状。

1. 血尿

无痛性肉眼血尿是肾癌最常见的初发症状之一。这种血尿通常没有伴随的排尿不适，如尿频、 尿急、尿痛等。血尿的发生可能是由于肿瘤侵犯肾盏、肾盂，导致血液混入尿液中。血尿可 呈间歇性，即数次血尿后自行停止，但随后可能再次发作，并逐渐加重。

2. 腰痛

肾癌引起的腰痛多为钝痛或隐痛，位于腰部或上腹部。这种疼痛可能是由于肿瘤生长牵拉肾 包膜，或侵犯腰肌及邻近器官所致。随着肿瘤的增大，腰痛可能逐渐加剧，并可能伴有腹部 包块的出现。

3. 腹部包块

当肾癌发展到一定阶段时，可在腹部触及包块。包块通常较硬，表面不平，如与周围组织粘 连则固定不动。腹部包块的出现往往提示肿瘤已经较大，可能已进入晚期。

4. 全身症状

肾癌晚期患者常出现全身症状，如发热、贫血、消瘦、乏力、食欲缺乏等。这些症状可能是 由于肿瘤组织坏死、出血、吸收毒素，以及机体对肿瘤的免疫反应所致。此外，肾癌还可能 引起一些副瘤综合征，如高血压、红细胞增多症、高钙血症等，这些症状可能与肿瘤分泌的 某些生物活性物质有关。

5. 转移症状

肾癌晚期常发生转移，转移部位不同，症状各异。如转移到肺，可引起咳嗽、咯血、胸闷等 症状；转移到骨骼，可引起骨痛、病理性骨折等症状；转移到脑，则可能出现头痛、头晕、 恶心、呕吐等颅内压增高的症状。

三、肾癌的诊断与治疗

由于肾癌早期症状不典型，因此定期体检对于早期发现肾癌至关重要。B 超是筛查肾癌的首 选方法，具有无创、经济、方便等优点。对于疑似肾癌的患者，还需进一步进行 CT、MRI 等影像学检查，以明确诊断。

治疗方面，肾癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等。手术切除是肾癌的主要治 疗方法，特别是对于早期肾癌患者，根治性肾切除术可显著提高患者的生存率。对于晚期肾 癌患者，则需采用综合治疗手段，以提高患者的生活质量并延长生存期。

四、结语

肾癌是一种严重的恶性肿瘤，但其早期症状往往不典型，容易被忽视。因此，提高公众对肾 癌的认识，加强定期体检，对于早期发现、诊断和治疗肾癌具有重要意义。同时，随着医学 技术的不断进步，肾癌的治疗方法也在不断更新和完善，为患者提供了更多的治疗选择和希 望。我们应该保持警惕，关注自身健康，做到早发现、早诊断、早治疗，共同抵御肾癌的威 胁。

杨秀芹

临沂市人民医院