鼻咽癌治疗：基于疾病原理的科普指南

鼻咽癌治疗：基于疾病原理的科普指南

鼻咽癌，作为一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，近年来其发病率逐渐上升，对患者的健康构成 了严重威胁。鼻咽癌的治疗是一个多学科协作的过程，旨在通过综合运用多种治疗手段，达 到控制肿瘤生长、缓解症状、提高患者生存率和生活质量的目的。本文将从鼻咽癌的发病原 理、治疗原则、主要治疗方法以及康复指导等方面进行详细阐述。

一、鼻咽癌的发病原理

鼻咽癌主要起源于鼻咽部黏膜组织，是一种头颈部常见的恶性肿瘤。其发病与多种因素有关， 包括 EB 病毒感染、遗传因素、环境因素及不良生活习惯等。EB 病毒与鼻咽癌的发病密切相 关，约 90%的鼻咽癌患者体内可检测到 EB 病毒 DNA。此外，鼻咽癌还具有家族聚集性，表 明遗传因素在发病中起一定作用。环境因素如长期接触有害化学物质、吸烟、饮酒等也可能 增加患病风险。

二、鼻咽癌的治疗原则

鼻咽癌的治疗原则是基于其病理特点、临床分期及患者的身体状况来制定的。由于鼻咽癌的 特殊解剖位置，手术难度较大，且大多数鼻咽癌属于对放射线敏感的鳞癌，因此放射治疗成 为鼻咽癌治疗的重要手段之一。此外，化疗、手术治疗、中医中药治疗及免疫治疗等也在鼻 咽癌的综合治疗中发挥着重要作用。

三、主要治疗方法

1. 放射治疗

放射治疗（简称放疗）是鼻咽癌的首选治疗方法。通过高能放射线（如 X 射线、质子束等） 对肿瘤组织进行照射，直接损伤癌细胞的 DNA，抑制其生长和分裂，从而达到杀灭癌细胞、 缩小肿瘤体积的目的。放疗不仅可以作为单独治疗手段，还常与化疗联合应用，以提高治疗 效果。对于早期鼻咽癌患者，放疗甚至可以达到根治的效果。

2. 化学治疗

化学治疗（简称化疗）在鼻咽癌的综合治疗中占有重要地位。化疗药物通过干扰癌细胞的代 谢和分裂过程，抑制其生长和扩散。在放疗的同时或放疗前后进行化疗，可以增强放疗的敏 感性，提高治疗效果，并降低肿瘤复发的风险。然而，化疗也会带来一定的副作用，如恶心、 呕吐、骨髓抑制等，需根据患者的具体情况进行个体化调整。

3. 手术治疗

手术治疗在鼻咽癌中的应用相对较少，主要用于特定情况，如肿瘤对放疗不敏感、局部复发 或需要解除肿瘤对重要器官的压迫等。手术方法可能包括部分或全部切除鼻咽部肿瘤及颈部 淋巴结清扫等。手术治疗虽然可以直接切除肿瘤组织，但手术风险较高，且术后可能影响患

者的生活质量。

4. 中医中药治疗

中医中药在鼻咽癌的治疗中可以起到辅助治疗的作用。通过调节患者机体的内环境，增强免 疫力，减轻放疗和化疗的副作用，提高患者的生活质量。然而，中医中药治疗不能替代放疗 和化疗等主流治疗手段，应在专业医生的指导下进行。

5. 免疫治疗

免疫治疗是一种新兴的治疗手段，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。近年来， 免疫治疗在鼻咽癌的治疗中越来越受到关注。免疫治疗药物如 PD-1 抑制剂等已经显示出一 定的疗效，但仍需进一步研究以优化治疗方案和评估其长期疗效。

四、康复指导

鼻咽癌患者在治疗过程中及治疗后需要进行全面的康复指导。这包括保持口腔卫生、合理饮 食、适度运动、心理调适以及定期复查等方面。患者应注意保持口腔清洁，避免感染；选择 营养丰富、易消化的食物，避免刺激性食物；适当进行体育锻炼，增强体质；保持积极乐观 的心态，面对疾病；定期到医院进行复查，及时发现并处理可能出现的并发症或复发情况。

五、结语

鼻咽癌的治疗是一个复杂而长期的过程，需要患者、家属及医护人员的共同努力。通过综合 运用多种治疗手段，制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中给予全面的康复指导，可以有 效控制肿瘤的生长和扩散，提高患者的生存率和生活质量。随着医学技术的不断进步和创新， 我们有理由相信鼻咽癌的治疗效果将会越来越好，为更多患者带来希望和康复的机会。

夏奕

中山大学附属肿瘤医院越秀院区