肝癌的放射治疗：精准打击，守护生命

肝癌的放射治疗：精准打击，守护生命

肝癌，作为我国常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的重点。随着医疗技术的进 步，放射治疗（简称放疗）作为肝癌综合治疗的重要组成部分，正逐渐展现出其独特的优势。 本文将深入探讨肝癌的放射治疗，包括其原理、适应症、治疗过程、不良反应及注意事项， 旨在为患者及其家属提供科学、全面的医疗知识。

一、肝癌的放射治疗原理

放射治疗是利用高能放射线（如 X 射线、γ射线等）对肿瘤组织进行照射，通过直接破坏肿 瘤细胞 DNA，抑制其生长和分裂，从而达到治疗目的的一种局部治疗方法。这种治疗方法 基于肝癌细胞对射线高度敏感的特点，能够精确打击肿瘤组织，同时尽量减少对周围正常组 织的损伤。

二、肝癌放射治疗的适应症

并非所有肝癌患者都适合进行放射治疗，其适应症主要包括：

1. 小肝癌：对于直径小于 3 厘米的小肝癌，放射治疗可以作为首选或辅助治疗手段。 2. 伴有门静脉癌栓或下腔静脉癌栓：这类情况下，放射治疗可以辅助解决癌栓问题，减轻 症状。 3. 肝移植前或手术前：放射治疗可以缩小肿瘤体积，提高手术成功率。 4. 术后辅助放疗：对于手术切除后存在复发风险的患者，放射治疗可以作为巩固治疗手段。 5. 肝外转移的姑息放疗：对于已经出现肝外转移的患者，放射治疗可以缓解疼痛、控制病 情进展。

三、肝癌放射治疗的过程

肝癌的放射治疗通常包括以下几个步骤：

1. 评估与准备：在放疗前，医生会对患者进行全面的身体评估，包括影像学检查（如 CT、 MRI）和血液学检查，以确定肿瘤的位置、大小、数量以及患者的身体状况是否适合放疗。

2. 制定放疗计划：根据评估结果，放疗团队会制定个性化的放疗计划，包括放疗剂量、照 射次数、照射部位等。

3. 模拟定位：患者会在放疗模拟机上进行定位，确保放疗时射线能够准确照射到肿瘤组织。

4. 实施放疗：按照计划，患者将接受连续的放疗治疗，通常是每天一次，每周五天或六天。

5. 随访与监测：放疗结束后，医生会定期进行随访，监测肿瘤的变化和患者的不良反应， 及时调整治疗方案。

四、肝癌放射治疗的不良反应及注意事项

尽管放射治疗在肝癌治疗中具有重要意义，但其也可能带来一些不良反应，主要包括：

1. 全身反应：如乏力、发热、贫血等，这些症状通常会在治疗结束后逐渐消退。 2. 局部反应：如照射区域皮肤发红、瘙痒、脱屑等，严重时可能出现溃疡。患者应保持照 射区域皮肤清洁干燥，避免破损感染。 3. 消化系统反应：如恶心、厌食、胃部不适、腹泻等，这些症状可通过调整饮食结构和药 物治疗来缓解。

此外，放疗期间患者还应注意以下几点：

- 保持积极心态：良好的心态是抗癌过程中不可或缺的因素。 - 合并感染控制：如合并乙肝病毒感染者，放疗过程中应继续口服抗病毒药物。 - 呼吸控制：控制呼吸幅度，避免放疗时呼吸运动过大影响治疗精度。 - 营养支持：保持良好的营养状态，摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于支持 身体恢复。

五、结语

肝癌的放射治疗是一种精准打击肿瘤组织的治疗方法，能够在保护正常组织的同时有效抑制 肿瘤生长。然而，放疗并非适用于所有肝癌患者，其适应症和治疗方案需根据患者的具体情 况制定。在接受放疗过程中，患者应保持积极心态，遵循医嘱，密切监测不良反应，及时调 整治疗方案。通过综合治疗手段的合理应用，我们有理由相信，肝癌患者的生存率和生活质 量将得到进一步提高。

汪英

四川省人民医院(东院)