胃癌的诊断标准与防治知识

胃癌的诊断标准与防治知识

胃癌，作为消化系统中恶性程度较高的肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不 下。特别是在我国，胃癌的发病率更是位居所有恶性肿瘤的第二位，死亡率则排名第三。因 此，了解胃癌的诊断标准及其防治知识对于保障人们的健康至关重要。

一、胃癌的发病机制

胃癌的发生是多因素共同作用的结果，主要包括基因因素、地域环境、饮食习惯、幽门螺杆 菌感染以及慢性萎缩性胃炎或胃溃疡等。具体而言，不良的饮食习惯，如长期摄入高盐、腌 制、熏烤及霉变食物，这些食物中的亚硝酸盐在体内可转化为致癌物质亚硝胺，从而增加胃 癌的发病风险。此外，幽门螺杆菌感染也是诱发胃癌的重要因素之一，它能破坏胃黏膜屏障， 引发慢性炎症，进而可能发展为胃癌。

二、胃癌的临床表现

胃癌的早期症状往往不典型，容易被忽视。常见的早期症状包括消化不良、肠胃不适、饭后 腹胀感、轻度恶心、食欲不振及胃灼热等。然而，这些症状也可能由胃炎、胃溃疡等其他胃 部疾病引起，因此不能单凭症状就断定患有胃癌。随着病情的发展，胃癌进入中晚期，症状 会逐渐加重，表现为便血、呕吐、不明原因的体重下降、胃痛及吞咽困难等。一旦出现这些 症状，应立即就医检查。

三、胃癌的诊断标准

胃癌的诊断是一个综合过程，需要结合临床表现、体格检查、实验室检查及影像学检查等多 种手段。其中，胃镜检查是诊断胃癌的金标准。

1. 临床表现：如上所述，胃癌的早期症状不典型，但中晚期症状较为明显。医生会根据患 者的症状进行初步判断。

2. 体格检查：医生会对患者进行全面的体格检查，包括观察患者是否有明显消瘦、黄疸、 腹胀等体征，并触摸颈部、腹部等区域，检查是否有淋巴结转移、腹部肿块及肝脏、脾脏肿 大等情况。

3. 实验室检查：包括血常规、肿瘤标志物等检测。虽然这些检查不能直接确诊胃癌，但可 以提供一些有价值的参考信息。

4. 影像学检查：包括 X 线钡餐造影、CT、MRI 及超声内镜等。这些检查可以了解肿瘤的位 置、大小、周围侵犯程度及是否有远处转移等情况，为治疗方案的制定提供依据。但需要注 意的是，这些检查方法均存在一定的局限性，不能替代胃镜检查。

5. 胃镜检查与病理活检：胃镜检查是诊断胃癌最直接、最有效的方法。通过胃镜可以直观 地观察胃黏膜的病变情况，并在可疑部位进行活检，取得病变组织进行病理切片检查。病理

诊断是确诊胃癌的唯一标准。

四、胃癌的治疗与预防

胃癌的治疗主要包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等。其中，早期胃癌的首 选治疗方法是手术切除，术后五年生存率可达 90%以上。对于中晚期胃癌，除手术治疗外， 还需结合化疗、放疗等综合治疗手段，以提高治疗效果。

预防胃癌的关键在于改善饮食习惯和生活方式。建议多吃新鲜蔬菜水果、全谷物等富含膳食 纤维的食物，减少高盐、腌制、熏烤及霉变食物的摄入。同时，保持良好的心态和充足的睡 眠，避免长期精神压力过大。此外，定期进行胃镜检查也是预防胃癌的重要措施之一。

五、结语

胃癌虽然可怕，但并非不可防治。通过了解胃癌的发病机制、临床表现及诊断标准，我们可 以更好地认识这一疾病，并采取有效的措施进行预防和治疗。在日常生活中，我们应注重饮 食健康、保持良好的生活习惯，并定期进行体检，以便及时发现并治疗胃癌，为自己和家人 的健康保驾护航。

汪英

四川省人民医院(东院)