胃癌的新辅助治疗：探索治疗新篇章

胃癌的新辅助治疗：探索治疗新篇章

胃癌，作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的重点。随着医疗技术 的不断进步，胃癌的治疗方式也在不断创新和完善。其中，新辅助治疗作为胃癌治疗的重要 策略之一，正逐步成为改善患者预后、提高生存率的重要手段。本文将从胃癌新辅助治疗的 概念、方法、优势以及未来发展等方面，为读者全面解析这一治疗方向。

胃癌新辅助治疗的概念

胃癌新辅助治疗，是指在胃癌患者接受根治性手术之前，通过化疗、放疗、靶向治疗或免疫 治疗等手段，对肿瘤进行预处理，以期达到缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期、提高手术切除率、 减少术后复发和转移等目的的治疗方法。这种治疗模式旨在通过综合治疗手段，为患者创造 更好的手术条件，提高治疗效果。

胃癌新辅助治疗的方法

1. 化疗：化疗是胃癌新辅助治疗中最常用的方法之一。通过静脉或口服化疗药物，可以有 效杀死或抑制癌细胞的生长，缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期。化疗药物如 5-氟尿嘧啶、紫 杉醇等，在胃癌新辅助治疗中发挥了重要作用。化疗不仅可以提高手术切除率，还能减少术 后复发和转移的风险。

2. 放疗：放疗也是胃癌新辅助治疗的重要手段之一。通过放射性射线照射胃癌的瘤体及相 关的瘤床，可以达到缩小肿瘤、降低胃癌分期的目的。放疗与化疗联合应用，可以进一步增 强治疗效果，提高患者的生存率。

3. 靶向治疗：靶向治疗是针对胃癌细胞中的特定分子或信号通路进行的治疗。通过抑制这 些分子或通路的活性，可以阻断肿瘤细胞的生长和扩散。对于基因有问题的胃癌患者，靶向 治疗的效果尤为显著。随着医学的发展，靶向药物在胃癌治疗中的地位越来越重要。

4. 免疫治疗：免疫治疗是近年来胃癌治疗领域的热点之一。通过激活和增强人体自身的免 疫系统，使其能够识别和攻击肿瘤细胞。免疫治疗药物如 PD-1/PD-L1 抑制剂等，在胃癌新 辅助治疗中展现出良好的应用前景。免疫治疗不仅能够提高患者的生存率，还能改善其生活 质量。

胃癌新辅助治疗的优势

1. 提高手术切除率：新辅助治疗可以缩小肿瘤体积，使原本无法切除的肿瘤变为可切除状 态，从而提高手术切除率。

2. 减少术后复发和转移：新辅助治疗能够清除部分微转移病灶，降低术后复发和转移的风 险。

3. 改善预后：通过综合治疗手段，新辅助治疗能够显著改善患者的预后，提高生存率和生

活质量。

4. 个体化治疗：新辅助治疗强调根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以达到最佳 的治疗效果。

胃癌新辅助治疗的未来发展

随着医学技术的不断进步和研究者们的不断努力，胃癌新辅助治疗将朝着更加精准、有效和 个性化的方向发展。未来，我们可以期待以下几个方面的进展：

1. 精准医疗：通过基因检测、分子分型等手段，实现胃癌的精准诊断和个体化治疗。针对 不同基因型的胃癌患者，选择最适合的治疗方案。

2. 联合治疗：将化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段联合应用，形成综合治 疗的“组合拳”，以提高治疗效果。

3. 创新药物：不断研发新的靶向药物和免疫治疗药物，为胃癌患者提供更多、更有效的治 疗选择。

4. 微创手术：结合腹腔镜等微创技术，开展胃癌的微创手术治疗，减少手术创伤和并发症， 提高患者的生活质量。

总之，胃癌新辅助治疗作为胃癌治疗的重要策略之一，正逐步为患者带来更好的治疗效果和 生存希望。随着医学技术的不断进步和创新，我们有理由相信，未来胃癌的治疗将更加精准、 有效和人性化。

邓晶

浙江大学医学院附属第一医院城站院区