乳腺癌：基础原理与医疗科普

乳腺癌：基础原理与医疗科普

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内持续上升，对女性健康构 成了严重威胁。本文旨在通过解析乳腺癌的基础原理、病因、症状、诊断、治疗及预防措施， 提高公众对乳腺癌的认识，促进早期发现与科学防治。

一、乳腺癌的基础原理

乳腺癌是发生在乳腺组织中的恶性肿瘤，主要起源于乳腺导管或小叶。乳腺是女性特有的腺 体，位于胸壁浅筋膜和皮肤之间，具有分泌乳汁的功能。当乳腺细胞发生异常增生并失去控 制时，就会形成肿瘤，即乳腺癌。乳腺癌可分为非浸润性癌（如原位癌）和浸润性癌两大类， 后者具有更强的侵袭性和转移性。

二、乳腺癌的病因

乳腺癌的确切病因尚未完全明确，但多种因素被认为与其发病密切相关。

1. 遗传因素：乳腺癌有明显的家族聚集性，一级亲属中有乳腺癌病史者，其发病风险显著 增加。 2. 生殖因素：未生育、晚育、不育及初次生育年龄推迟均会增加患病风险。 3. 性激素水平：长期雌激素水平偏高，如月经初潮过早、绝经延迟或接受雌激素替代治疗， 是乳腺癌的重要风险因素。 4. 生活方式与环境：高脂肪饮食、肥胖、缺乏运动、长期吸烟、过量饮酒以及长期暴露于 辐射和有害化学物质等，均可能促进乳腺癌的发生。

三、乳腺癌的症状

乳腺癌的早期症状多不明显，但以下症状应引起高度警惕：

1. 乳房无痛性肿块：这是乳腺癌最常见的症状，肿块通常质地较硬，边缘不规则，且无明 显疼痛。 2. 乳头溢液：非哺乳期出现乳头溢液，尤其是血性、浆液性或水样液体，可能是乳腺癌的 信号。 3. 乳房皮肤改变：乳腺癌可能导致乳房皮肤出现凹陷、皱褶、红肿或橘皮样改变。 4. 腋窝淋巴结肿大：乳腺癌可能转移到腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大，且通常无痛。

四、乳腺癌的诊断

乳腺癌的诊断需要综合多种检查手段，包括：

1. 体格检查：医生通过触诊检查乳房是否有肿块、皮肤改变等异常。 2. 影像学检查：如乳腺 X 线摄影（钼靶）、超声检查、磁共振成像（MRI）等，用于发现乳 腺内的异常病变。

3. 病理学检查：通过粗针穿刺或手术切除组织进行病理学检查，是确诊乳腺癌的“金标准”。

五、乳腺癌的治疗

乳腺癌的治疗方案需根据患者的具体情况制定，通常包括以下几种方法：

1. 手术治疗：旨在切除肿瘤组织，并根据病情选择保乳手术或乳房切除术。 2. 化学治疗（化疗）：用于杀灭或抑制残留癌细胞，防止复发和转移。 3. 放射治疗（放疗）：利用放射线杀灭局部癌细胞，常与手术联合使用。 4. 靶向治疗：针对特定的癌细胞分子进行治疗，具有更高的针对性和有效性。 5. 内分泌治疗：通过调节体内激素水平，抑制癌细胞的生长和扩散。

六、乳腺癌的预防

乳腺癌的预防是一个综合性的过程，包括以下几个方面：

1. 保持健康的生活方式：均衡饮食，适量运动，戒烟限酒，保持健康的体重。 2. 定期进行乳腺检查：建议女性从 40 岁开始，每年进行一次乳腺检查，包括自我检查和临 床检查。 3. 关注家族遗传因素：有乳腺癌家族史的女性应更加关注自己的乳腺健康，定期进行检查。 4. 避免长期接受雌激素治疗：在使用雌激素进行治疗时，应遵循医生的建议，避免不必要 的风险。 5. 控制情绪，保持良好心态：情绪波动、精神压力等因素也可能对乳腺健康产生不良影响， 因此保持积极乐观的心态非常重要。

七、结语

乳腺癌作为女性健康的隐形杀手，其防治工作任重而道远。通过加强科普宣传，提高公众对 乳腺癌的认识和防范意识，加强筛查与早期诊断，以及采取综合有效的治疗措施，我们可以 有效地降低乳腺癌的发病率和死亡率。让我们携手关注女性健康，共同为构建健康社会贡献 力量。同时，也提醒广大女性，一旦发现乳房异常症状，应及时就医检查，做到早发现、早 诊断、早治疗，以最大限度地提高治愈率和生存率。

赵伟鹏

天津市肿瘤医院滨海医院