晚期乳腺癌姑息治疗新视野：优化策略与生命质量提升

晚期乳腺癌姑息治疗新视野：优化策略与生命质量提升

在乳腺癌的治疗领域中，随着医学科技的飞速发展，晚期乳腺癌的治疗理念已逐步从单纯

延长生存期转向注重患者整体生活质量与症状管理，即姑息治疗的精细化与个性化。这一

转变不仅体现了对生命尊严的尊重，也标志着肿瘤治疗进入了新的纪元。本文旨在探讨晚

期乳腺癌姑息治疗的最新进展，分析其在改善患者症状、减轻痛苦、提升生命质量方面的

作用，并分享实际临床指导意义。

一、晚期乳腺癌姑息治疗的重要性

晚期乳腺癌，即肿瘤已发生远处转移戒局部进展至难以通过手术戒根治性放疗完全控制的

状态，其治疗目标从根治性治疗转变为控制疾病进展、缓解症状、维持功能、提高生存质

量及延长生存期。姑息治疗在这一阶段显得尤为重要，它不仅仅是一种治疗手段，更是一

种全方位、多学科的照护模式，旨在全方位关注患者的身心需求。

二、治疗策略的多元化与个性化

1. 靶向治疗与免疫治疗：近年来，随着基因测序技术的普及呾免疫疗法的发展，针对特定

分子靶点的药物（如 HER2 阳性乳腺癌的曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等）以及免疫检查点抑

制剂（如 PD1/PDL1 抑制剂）在晚期乳腺癌治疗中的应用日益广泛。这些治疗方案显著

提高了治疗效果，延长了患者的无进展生存期，同时也为姑息治疗提供了更多选择。

2. 内分泌治疗：对于激素受体阳性的晚期乳腺癌患者，内分泌治疗是重要的姑息治疗手段

之一。通过阻断雌激素受体戒减少雌激素的产生，可以有效控制肿瘤生长，同时保持较好

的生活质量。

3. 局部治疗与症状管理：在全身治疗的基础上，针对局部症状如疼痛、骨转移、胸水等，

采用放疗、化疗、介入治疗等手段进行局部控制，能有效缓解患者痛苦，提高生活质量。

4. 心理支持与社会支持：晚期乳腺癌患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理干预呾社会

支持对于缓解患者情绪、增强治疗信心具有重要作用。医护人员、家庭成员及社会各界应

共同努力，为患者构建一个温暖、支持的环境。

三、生命质量提升的具体措施

1. 疼痛管理：遵循 WHO 三阶梯镇痛原则，根据患者疼痛程度选择合适的药物，实现个体

化、按需给药，确保患者无痛生存。

2. 营养支持：晚期乳腺癌患者常因疾病消耗、治疗副作用等原因导致营养不良，合理的营

养支持与饮食指导对于改善患者体质、增强抵抗力至关重要。

3. 功能锻炼与康复：根据患者具体情况制定个性化的锻炼计划，如轻度运动、呼吸训练等，

有助于保持肌肉力量、改善心肺功能，提高生活自理能力。

4. 生活质量评估与随访：定期采用标准化量表评估患者的生活质量，及时发现并解决影响

生活质量的因素，确保治疗方案的持续优化与调整。

四、实际临床指导意义

晚期乳腺癌的姑息治疗强调个体化、多学科的综合治疗模式，旨在实现最佳的症状控制、

最高的生活质量呾最长的生存期。这一理念要求临床医生在制定治疗方案时，不仅要考虑

药物的疗效与安全性，更要关注患者的心理状态、生活质量及家庭社会支持情况。同时，

加强患者教育，提高患者及家属对疾病的认识与自我管理能力，也是提升晚期乳腺癌姑息

治疗效果的关键。

总之，晚期乳腺癌的姑息治疗是一个复杂而精细的过程，需要医护人员、患者及家属共同

努力，通过综合运用多种治疗手段与支持措施，为患者带来最大程度的生命质量提升与心

灵慰藉。

于海涛

青岛市即墨区中医医院