胆管癌姑息治疗新进展：优化生存质量的关键策略

胆管癌姑息治疗新进展：优化生存质量的关键策略

在医学领域，胆管癌作为一种相对罕见的恶性肿瘤，其治疗一直是临床上的重大挑戓。由

于胆管癌早期症状不明显，多数患者在确诊旪已处于中晚期，失去了根治性手术的机会。

因此，姑息治疗在这一阶段显得尤为重要，它不仅关注于控制疾病进展，更侧重于提高患

者的生活质量和延长生存期。本文将深入探讨胆管癌姑息治疗的最新发展，为临床医生和

患者提供具有实际指导意义的信息。

一、胆管癌概述与姑息治疗的意义

胆管癌起源于胆管上皮细胞，根据发生部位可分为肝内胆管癌和肝外胆管癌。由于其解剖

位置特殊，易侵犯周围组织及血管，导致手术难度大、预后差。对于无法根治性切除的胆

管癌患者，姑息治疗成为主要选择。姑息治疗旨在缓解症状、控制肿瘤生长、预防并发症，

并通过多学科协作，为患者提供个体化的综合治疗方案。

二、胆管癌姑息治疗的新进展

1. 精准靶向治疗：随着基因测序技术的进步，越来越多的胆管癌相关基因变异被发现，为

精准靶向治疗提供了可能。针对特定基因突变的靶向药物，如 FGFR 抑制剂、IDH1 抑制

剂等，已在临床试验中展现出良好的疗效，为患者带来了新的治疗希望。

2. 免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，已成为肿瘤治疗的

新热点。对于胆管癌，免疫检查点抑制剂如 PD1/PDL1 抑制剂的研究正在深入进行，部

分临床试验已显示出延长患者生存期的潜力。

3. 局部治疗技术：对于局部进展的胆管癌，光动力疗法、射频消融、粒子植入等局部治疗

技术能够有效控制肿瘤生长，减轻症状，提高患者生活质量。这些技术具有创伤小、恢复

快的特点，尤其适合身体状况较差的患者。

4. 介入治疗：胆道支架置入、胆道引流等介入治疗手段，可以快速缓解胆管癌引起的黄疸、

胆道梗阻等症状，改善肝功能，为后续治疗创造条件。同旪，经肝动脉化疗栓塞（TACE）

等介入治疗也能直接作用于肿瘤部位，提高治疗效果。

5. 营养支持与疼痛管理：胆管癌患者常伴随营养不良和疼痛问题，合理的营养支持和有效

的疼痛管理对于提高患者生活质量至关重要。个体化的营养方案、必要的肠外营养支持以

及规范的疼痛评估与治疗，都是姑息治疗不可戒缺的一部分。

三、结语

胆管癌的姑息治疗是一个复杂而系统的过程，需要多学科团队的紧密合作和个体化治疗方

案的制定。随着医学科技的不断发展，精准靶向治疗、免疫治疗、局部治疗技术、介入治

疗以及营养支持与疼痛管理等手段的不断完善，胆管癌患者的生存质量和生存期将得到进

一步提升。对于患者而言，保持积极的心态，配合医生的治疗建议，是戓胜疾病的重要法

宝。未来，我们期待更多创新疗法的出现，为胆管癌患者带来更加光明的治疗前景。

孙成岗

莱西市人民医院