非霍奇金淋巴瘤：精准治疗，重塑生命希望

非霍奇金淋巴瘤：精准治疗，重塑生命希望

在医学的浩瀚星空中，非霍奇金淋巴瘤（NHL）作为一类复杂多变的淋巴系统恶性肿瘤，

其治疗策略的演进如同一场科技与生命的交响乐，不断为患者点亮希望的灯塔。本文旨在

深入探讨非霍奇金淋巴瘤的治疗原理，以及当前临床实践中如何运用这些原理，为患者制

定个性化、精准的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

一、认识非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤，不同于霍奇金淋巴瘤，是一类起源于淋巴细胞的异质性肿瘤，涵盖了多

种不同类型的肿瘤，每种类型在生长速度、侵袭范围及对治疗的反应上均有所不同。它们

可以影响身体的任何部位，但最常见于淋巴结、脾脏、骨髓和胃肠道等富含淋巴组织的区

域。随着分子生物学技术的飞速发展，我们对 NHL 的分子机制有了更深刻的理解，这为

精准治疗提供了坚实的理论基础。

二、治疗原理概览

非霍奇金淋巴瘤的治疗原则基于疾病的分期、分型、患者的年龄、体能状况以及是否存在

并发症等多维度考量，旨在通过综合治疗手段——包括化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗

以及造血干细胞移植等，最大限度地杀灭肿瘤细胞，同时尽可能保护正常组织，提高患者

的生活质量，延长生存期。

1. 化疗：基础而关键

化疗是非霍奇金淋巴瘤治疗的核心，通过静脉戒口服给药，化疗药物能够进入血液循环，

到达全身各处的癌细胞，抑制其生长和分裂。对于多数 NHL 患者而言，化疗是初始治疗

的首选，通过多个疗程的联合用药，可以有效控制病情，甚至达到完全缓解。

2. 放疗：局部精准打击

放疗利用高能射线破坏癌细胞的 DNA，使其失去增殖能力。对于局限在某一区域的淋巴

瘤，戒作为化疗后的巩固治疗，放疗能够提供更精准、有效的局部控制，减少对周围正常

组织的损伤。

 3. 免疫治疗：激发自身免疫力

免疫治疗是近年来非霍奇金淋巴瘤治疗领域的重大突破。它通过激活戒增强患者自身的免

疫系统，使其能够识别并攻击肿瘤细胞。例如，CART 细胞疗法，通过基因工程技术改造

患者的 T 细胞，使其能够特异性地识别并杀死淋巴瘤细胞，展现了令人瞩目的疗效。

4. 靶向治疗：精准制导，直击要害

靶向治疗针对淋巴瘤细胞特有的分子异常，如某些特定的基因变异戒蛋白质表达，设计相

应的药物进行干预。这些药物能够精准地作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤，提高

治疗效果。例如，针对 CD20 阳性的 B 细胞淋巴瘤，利妥昔单抗（Rituximab）已成为标

准治疗方案的一部分。

5. 造血干细胞移植：重启免疫系统

对于部分复发难治的 NHL 患者，自体戒异基因造血干细胞移植可能成为挽救性治疗的选

择。通过大剂量化疗戒放疗清除体内残留的肿瘤细胞后，再输注健康的造血干细胞，以重

建患者的免疫系统，从而达到治疗目的。

三、个性化治疗：未来趋势

随着对 NHL 分子机制认识的不断深入，以及基因检测、液体活检等技术的快速发展，非

霍奇金淋巴瘤的治疗正逐步迈向个性化、精准化的新时代。医生可以根据患者的基因型、

肿瘤微环境等特征，量身定制最适合的治疗方案，实现真正的“一人一策”。

四、结语

非霍奇金淋巴瘤的治疗是一场复杂而精细的戓斗，需要多学科团队的紧密合作和患者及家

属的积极配合。通过综合运用化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗及造血干细胞移植等多种

治疗手段，结合患者的具体情况制定个性化治疗方案，我们不仅能够有效控制病情，提高

患者的生存质量，更有望为更多患者带来长期生存乃至治愈的希望。在这场与病魔的较量

中，科技的力量正不断为生命加油，让我们共同期待更加光明的未来。

叶絮

广州医科大学附属第二医院