非霍奇金淋巴瘤：深入解析与医疗科普

非霍奇金淋巴瘤：深入解析与医疗科普

非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma, NHL），简称 NHL，是恶性淋巴瘤的一种， 也是我国最常见的淋巴瘤类型。这种淋巴瘤起源于全身淋巴组织，具有复杂的病理类型 和临床表现，对患者的健康构成严重威胁。本文将详细解析非霍奇金淋巴瘤的病理原理、 临床表现、诊断方法及治疗策略，帮助读者更好地了解和应对这一疾病。

一、病理原理

非霍奇金淋巴瘤起源于淋巴细胞的恶性转化。淋巴细胞是免疫系统的重要组成部分，负 责抵御感染和癌症等外来侵袭。然而，在某些情况下，淋巴细胞会发生基因突变，导致 异常增殖和不受控制的生长，最终形成淋巴瘤。

非霍奇金淋巴瘤的病理类型繁多，根据其来源的淋巴细胞不同，可分为 B 细胞性、T 细 胞性以及 NK/T 细胞性。其中，B 细胞性非霍奇金淋巴瘤最为常见，如弥漫大 B 细胞性 淋巴瘤。这些不同类型的淋巴瘤在生物学行为、临床表现和治疗反应上存在差异，因此 需要个性化的治疗方案。

二、临床表现

非霍奇金淋巴瘤的临床表现多样，但最典型的症状是无痛性、进行性淋巴结肿大。这些 肿大的淋巴结通常质地较硬，可推动，早期时彼此无粘连，晚期时可融合。淋巴结肿大 可发生于全身多个部位，以颈部、腋下和腹股沟为多见。

此外，非霍奇金淋巴瘤患者还可能出现发热、消瘦、盗汗等全身症状。部分患者可出现 胃肠道症状，如食欲减退、腹痛、腹泻、腹胀等，这是由于淋巴瘤侵犯胃肠道所致。这 些症状的出现提示病情可能较为严重，需要及时就医。

三、诊断方法

非霍奇金淋巴瘤的诊断主要依赖于体格检查、实验室检查、影像学检查和病理学检查。 体格检查可初步判断淋巴结是否肿大及全身是否有其他症状。实验室检查包括血常规、 生化检查等，可了解机体的一般状况。影像学检查如 CT、MRI 和 PET-CT 等可观察病变 情况和范围。病理学检查是确诊非霍奇金淋巴瘤的金标准，通过淋巴结活检或组织活检 获取病变组织进行病理学检查。

四、治疗策略

非霍奇金淋巴瘤的治疗策略需根据患者的病理类型、临床分期和身体状况制定个体化方 案。目前，化疗是非霍奇金淋巴瘤的首选治疗方法，因为非霍奇金淋巴瘤是一种全身性 发病灶，而且会持续发展。化疗药物可杀灭体内大量淋巴瘤细胞，达到临床缓解的目的。 对于原发病灶和残余病灶，可采用放疗进行根除。

此外，对于部分高危患者，还可考虑进行骨髓移植、分子靶向治疗和免疫治疗等。骨髓 移植可重建患者的造血系统，清除体内的癌细胞。分子靶向治疗如利妥昔单抗等可针对

特定的淋巴瘤细胞进行精准打击。免疫治疗如 CAR-T 细胞治疗等则为淋巴瘤的治疗带 来了新的希望。

五、总结

非霍奇金淋巴瘤是一种复杂的恶性淋巴瘤，其病理类型繁多，临床表现多样。通过及时 的诊断和治疗，大多数患者能够得到有效控制并改善生活质量。因此，对于疑似非霍奇 金淋巴瘤的患者，应及时就医并进行全面检查，以便早期发现、早期诊断和早期治疗。 同时，保持良好的生活习惯和心态也是预防和治疗非霍奇金淋巴瘤的重要因素。

钟启

广东省第二人民医院琶洲院区