胃癌的肿瘤标志物：揭秘疾病治疗的关键指标

胃癌的肿瘤标志物：揭秘疾病治疗的关键指标

胃癌，作为消化道常见的恶性肿瘤之一，其早期发现与准确治疗对于提高患者生存率至关重 要。在胃癌的诊断与治疗中，肿瘤标志物作为一类重要的生物标志物，发挥着不可或缺的作 用。它们不仅有助于疾病的早期筛查，还能在治疗过程中监测病情变化，评估治疗效果。本 文将从胃癌肿瘤标志物的角度出发，深入探讨其在疾病治疗方向上的应用与意义。

一、胃癌肿瘤标志物的概述

肿瘤标志物，顾名思义，是指存在于血液、组织或其他体液中，能够反映肿瘤存在和生长的 一类物质。在胃癌中，常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 19-9（CA19-9）、 糖类抗原 72-4（CA72-4）、糖类抗原 125（CA125）以及糖类抗原 242（CA242）等。这些标 志物在胃癌患者体内往往会出现异常升高，为医生提供了重要的诊断线索。

二、主要胃癌肿瘤标志物的详解

1. 癌胚抗原（CEA）

CEA 是一种广谱性肿瘤标志物，不仅在胃癌中升高，还可见于结肠癌、胰腺癌、乳腺癌 等多种癌症。在胃癌患者中，CEA 的升高通常提示肿瘤已经进展到中晚期，且术后定期检测 CEA 有助于判断预后、预测复发及转移。CEA 的检测主要通过抽取患者的外周静脉血，利用 免疫荧光法等化验手段进行分析。

2. 糖类抗原 19-9（CA19-9）

CA19-9 在胰腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌等多种癌症中均有表达，其中以胰腺癌、胃癌、 胆管癌的敏感性较高。在胃癌伴有肝转移或腹膜转移时，CA19-9 可能明显升高。与 CEA 联 合检测时，可以提高对胃癌筛选普查的敏感性和特异性。CA19-9 的检测同样需要抽取空腹 血液样本，并送至指定机构进行检测。

3. 糖类抗原 72-4（CA72-4）

CA72-4 是一种具有高度特异性的胃癌肿瘤标志物，对胃癌的诊断和病情监测具有重要意 义。它主要分布于胃肠道上皮组织中，在胃癌患者中的阳性率可达 95%以上。CA72-4 的检 测方法简单，通过抽取外周血即可获取样本，并送往检验科进行相关化验。

4. 其他肿瘤标志物

除了上述三种主要的肿瘤标志物外，CA125 和 CA242 也在胃癌的诊断和监测中发挥着一 定作用。CA125 在多种癌症中均可升高，尤其在胃癌复发或转移时更为明显；而 CA242 则是 一种较新型的肿瘤标志物，部分胃癌患者的 CA242 会升高。这些标志物的联合检测能够进 一步提高胃癌诊断的准确性。

三、胃癌肿瘤标志物在治疗方向的应用

1. 辅助诊断

肿瘤标志物作为胃癌诊断的辅助手段之一，可以与其他临床信息（如症状、体征、影像 学检查等）相结合，提高诊断的准确性。特别是对于那些早期症状不明显的患者，肿瘤标志 物的检测有助于实现疾病的早期发现。

2. 监测病情变化

在治疗过程中，定期检测肿瘤标志物的水平可以反映病情的变化趋势。如果肿瘤标志物 持续升高，可能提示病情进展或治疗效果不佳；反之，如果肿瘤标志物水平下降，则可能意 味着治疗有效，病情得到缓解。

3. 评估治疗效果

肿瘤标志物的变化还可以作为评估治疗效果的重要指标。通过比较治疗前后肿瘤标志物

的水平变化，医生可以判断治疗方案的有效性，并据此调整治疗策略。

4. 预测复发与转移

对于已经接受过治疗的胃癌患者，定期监测肿瘤标志物的水平还有助于预测复发与转移 的风险。一旦发现肿瘤标志物异常升高，医生可以及时采取干预措施，防止病情进一步恶化。

四、结语

胃癌的肿瘤标志物在疾病的诊断、治疗监测及预后评估中发挥着重要作用。然而，需要注意 的是，肿瘤标志物仅是一种辅助诊断和监测病情的手段，不能单独作为确诊胃癌的依据。在 临床实践中，医生需要结合患者的症状、体征、影像学检查及病理活检等多种信息进行综合 判断，以提高诊断的准确性和治疗的有效性。同时，患者也应保持积极的心态，配合医生的 治疗方案，共同应对胃癌的挑战。

林凡玉

汶上县人民医院