中国肝癌患者的就诊方式与治疗方向

中国肝癌患者的就诊方式与治疗方向

在中国，肝癌作为一种高发且危害性极大的恶性肿瘤，其治疗与就诊方式对于提高患者生存 率和生活质量至关重要。本文将从肝癌的就诊流程、治疗方向及注意事项等方面，为广大患 者及家属提供一份全面的医疗科普指南。

一、就诊方式

肝癌的复杂性和治疗的特殊性要求患者必须选择专业的医疗机构和科室进行就诊。一般来说， 肝癌患者可以挂肝病科、消化内科、肿瘤科、肝胆外科或介入放射科等科室的号进行诊治。

- 肝病科：主要诊治各种肝脏及胆道系统相关疾病，包括肝癌的诊断、治疗及随访。在肝病 科，患者可以进行肝功能、病毒学指标检测等常规检查以及超声波检查，为后续治疗提供基 础数据。

- 消化内科：虽然消化内科主要处理食道、胃、小肠、大肠等消化器官的疾病，但肝癌患者 可能伴随有消化系统症状，如食欲减退、上腹部不适等。此时，消化内科可作为首诊科室， 通过胃镜、结肠镜检查等评估肝脏及其管道结构，为后续治疗提供参考。

- 肿瘤科：专注于各类癌症的预防、诊断、治疗和研究。肝癌作为恶性肿瘤的一种，其治疗 通常在肿瘤科进行。肿瘤科提供了一系列影像学检查，如 CT 扫描和 MRI，以辅助肝癌的诊 断和分期。

- 肝胆外科：专门从事肝脏、胆管和胆囊手术及相关疾病的管理。对于需要手术切除的肝癌 患者，肝胆外科是首选科室。在这里，患者可能会接受超声引导下活检、数字 X 线断层摄影 术（DXA）等进一步检查，以确定手术方案。

- 介入放射科：利用影像技术引导微创操作来处理血管性疾病和实体瘤。对于某些特定类型 的肝癌，如无法手术切除的病例，介入放射科提供的经导管栓塞术可能是首选治疗方案。

二、治疗方向

肝癌的治疗方向应根据患者的具体病情、肿瘤分期及身体状况综合考虑，主要包括手术治疗、 介入治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。

- 手术治疗：对于早期和中期的肝癌患者，手术切除是首选的治疗方法。手术可以切除肿瘤 病灶，达到根治性治疗的目的。近年来，腹腔镜肝切除术和机器人辅助肝切除术等微创手术 技术的发展，使得手术创伤更小、恢复更快。

- 介入治疗：对于无法手术切除的肝癌患者，介入治疗是一种有效的治疗手段。包括经导管 肝动脉化疗栓塞（TACE）、经皮穿刺瘤内注射无水乙醇治疗等。这些治疗方法可以通过阻断 肿瘤的血供或直接杀死肿瘤细胞来控制病情。

- 放疗与化疗：放疗和化疗在肝癌治疗中通常作为辅助治疗手段，用于提高手术切除的成功 率或延长患者的生存期。然而，由于肝脏对放疗和化疗的耐受性较差，因此需要谨慎选择治 疗方案。

- 靶向治疗和免疫治疗：随着医学技术的进步，靶向治疗和免疫治疗在肝癌治疗中展现出巨 大的潜力。靶向药物能够针对肿瘤细胞的特定基因或蛋白质进行精准打击；而免疫药物则能 够激活患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。这些新型治疗方法的出现，为肝癌患者 提供了更多的治疗选择和希望。

三、注意事项

1. 早期筛查：肝癌的早期筛查是提高治疗效果的关键。对于有肝癌家族史、肝炎病毒感染 史等高危人群，应定期进行肝功能测试、甲胎蛋白（AFP）检测以及肝脏超声检查等筛查手 段。

2. 规范治疗：肝癌的治疗应在专业医生的指导下进行，遵循规范的治疗流程和方案。患者 切勿盲目听信非专业人士的建议或尝试未经证实的治疗方法。

3. 饮食与生活习惯：患者在治疗过程中应注意饮食调整和生活习惯改善。保持均衡饮食、 适量运动、避免过度劳累和情绪波动等有助于增强身体免疫力，促进康复。

4. 心理调适：肝癌患者及其家属应关注心理健康，积极面对疾病。必要时可寻求心理咨询 师的帮助，以缓解焦虑、抑郁等负面情绪。

综上所述，中国肝癌患者的就诊方式应根据个人病情和医院科室设置进行选择；治疗方向则 应综合考虑手术、介入、放疗、化疗、靶向和免疫治疗等多种手段；同时还需要注意早期筛 查、规范治疗、饮食调整和心理调适等方面的问题。通过科学合理的治疗和全方位的护理， 肝癌患者有望获得更好的治疗效果和生活质量。

陈荣新

复旦大学附属中山医院