食管癌的诊疗：科学治疗，守护生命健康

食管癌的诊疗：科学治疗，守护生命健康

食管癌，作为消化道常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康与生命。其起病隐匿，早 期症状不典型，往往导致许多患者在确诊时已进入中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了 解食管癌的诊疗流程，对于提高治疗效果、延长患者生存期至关重要。

一、早期筛查与诊断

食管癌的早期筛查和诊断是治疗的第一步。对于高发地区、年龄在 45 岁以上、有肿瘤家族 史或食管癌癌前病变的人群，应定期进行食管癌筛查。筛查手段主要包括胃镜及活组织病理 检查，这是诊断食管癌的金标准。此外，CT、B 超和上消化道造影等影像学检查也有助于评 估病情，了解肿瘤的外侵程度和有无远处转移。

二、综合治疗策略

食管癌的治疗是一个多学科协作的综合治疗过程，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗以及 内镜治疗等多种手段。

1. 手术治疗：对于早期至晚期未发生远处转移的患者，手术治疗是首选。手术原则是将完 整的肿瘤及其周围的部分食道、淋巴结一并切除，并进行淋巴结清扫。术后可根据患者情况 辅以化疗或放疗，以提高治疗效果。

2. 放射治疗：适用于上段食管癌和不宜手术的中下段食管癌患者。放射治疗利用放射线杀 死癌细胞，但需注意其适应症和禁忌症，避免对正常组织造成过大损伤。

3. 化学治疗：化学治疗在中晚期食管癌的治疗中扮演重要角色。通过化疗药物如氟尿嘧啶、 顺铂等，可以缩小肿瘤、提高手术切除率或延长患者生存期。化疗可分为姑息性化疗、新辅 助化疗和辅助化疗，具体方案需根据患者情况制定。

4. 内镜治疗：对于早期食管癌，特别是 0 期和Ⅰ期患者，内镜治疗是一种有效的微创治疗 方法。通过内镜下黏膜切除术，可以切除病变组织，保留正常食管功能。

三、个体化治疗与康复

食管癌的治疗需根据患者的病理类型、分期、身体状况以及个人意愿等因素制定个体化治疗 方案。同时，康复期的管理同样重要。患者需保持良好的生活习惯，戒烟限酒，增加新鲜蔬 菜和水果的摄入，减少腌制、烟熏等致癌食物的摄入。此外，适量的体育锻炼和心理健康支 持也有助于提高患者的生存质量和预后。

四、关注前沿研究与新技术

随着医学技术的不断进步，食管癌的治疗手段也在不断更新和完善。近年来，免疫治疗、靶 向治疗等新技术在食管癌的治疗中展现出良好的应用前景。这些新技术通过激活患者自身的

免疫系统或针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗，为食管癌患者带来了新的治疗选择和希望。

总之，食管癌的诊疗是一个复杂而系统的过程，需要患者、家属和医护人员共同努力。通过 早期筛查、科学治疗、个体化管理和关注前沿研究，我们可以更好地应对食管癌的挑战，守 护患者的生命健康。

曹芳

山东中医药大学附属医院西院区