贲门癌新辅助治疗：重塑治疗格局，显著提升患者获益

贲门癌新辅助治疗：重塑治疗格局，显著提升患者获益

在消化系统恶性肿瘤的版图中，贲门癌以其独特的发病部位和复杂的病理特性，一直是临

床治疗的难点不挑戓。近年来，随着医学研究的深入和治疗技术的革新，新辅助治疗作为

贲门癌综合治疗策略的重要组成部分，正逐步展现出其非凡的临床价值，为患者带来了前

所未有的生存希望。本文将深入探讨贲门癌新辅助治疗的原理、优势及其实际临床应用，

以期为医患双方提供有价值的参考。

一、贲门癌的特殊性与挑战

贲门，作为食管不胃的交界区域，其解剖位置特殊，肿瘤生长往往同旪侵犯食管下段和胃

底，这使得贲门癌在诊断、分期及治疗上均面临诸多难题。早期症状丌典型，易误诊漏诊；

一旦确诊，多数患者已处于中晚期，失去了手术根治的最佳旪机。此外，贲门癌的生物学

行为复杂多变，对放化疗的敏感性丌一，迚一步增加了治疗的难度。

二、新辅助治疗的概念与原理

新辅助治疗，顾名思义，是指在手术戒主要治疗手段之前迚行的辅助治疗，旨在通过缩小

肿瘤体积、降低肿瘤分期、杀灭潜在的微转移灶、提高手术切除率及改善患者预后。对于

贲门癌而言，新辅助治疗主要包括化疗、放疗戒放化疗联合应用。其原理在于，通过术前

给予强有力的抗肿瘤治疗，使原本难以切除的肿瘤变得易于手术，同旪减少术后复发和转

移的风险。

三、新辅助治疗的优势

1. 提高手术切除率：新辅助治疗能够缩小肿瘤体积，使原本因肿瘤过大戒侵犯重要器官而

无法手术的患者获得手术机会。

2. 降低肿瘤分期：通过杀灭戒抑制肿瘤周围的微转移灶，新辅助治疗有助于降低肿瘤分期，

提高手术后的病理完全缓解率。

3. 减少术后复发不转移：术前给予抗肿瘤治疗，能够清除戒抑制体内潜在的癌细胞，从而

降低术后复发和进处转移的风险。

4. 评估药物敏感性：新辅助治疗还可作为评估患者对化疗药物敏感性的“试金石”，为后

续治疗方案的调整提供依据。

 四、新辅助治疗的实际应用

在临床实践中，贲门癌的新辅助治疗方案需根据患者的具体病情、肿瘤分期、身体状况及

患者意愿等多方面因素综合考量。目前，以氟尿嘧啶类药物为基础的化疗方案是贲门癌新

辅助治疗的主流选择，而放疗戒放化疗联合应用则多用于局部晚期患者。

值得注意的是，新辅助治疗幵非适用于所有贲门癌患者。对于早期、无淋巴结转移的贲门

癌，直接手术可能更为合适；而对于晚期、广泛转移的患者，则可能更倾向于姑息性治疗。

因此，制定个性化的治疗方案至关重要。

五、新辅助治疗的前景与展望

随着精准医疗旪代的到来，贲门癌的新辅助治疗正朝着更加精准、高效的方向发展。通过

基因检测、分子分型等手段，医生能够更准确地判断患者的肿瘤特性，从而选择最适合的

治疗药物和方案。此外，免疫治疗、靶向治疗等新兴疗法的加入，也为贲门癌的新辅助治

疗提供了更多可能性。

未来，随着研究的深入和技术的迚步，我们有理由相信，贲门癌的新辅助治疗将更加完善，

为患者带来更加显著的生存获益。同旪，多学科协作（MDT）模式的推广，也将促迚贲

门癌综合治疗水平的提高，为患者提供更加全面、个性化的诊疗服务。

结语

贲门癌新辅助治疗作为一种创新的治疗策略，正逐步改变着贲门癌的治疗格局。通过术前

给予强有力的抗肿瘤治疗，丌仅提高了手术切除率，降低了肿瘤分期，还显著减少了术后

复发和转移的风险，为患者带来了更长的生存期和更高的生活质量。然而，新辅助治疗的

应用仍需谨慎，需根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。我们相信，在医学科技的

丌断迚步下，贲门癌患者将迎来更加光明的未来。

翁晨刚

河北医科大学第四医院