肺癌的征兆与症状：一场无声的战役

肺癌的征兆与症状：一场无声的战役

肺癌，作为呼吸系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。 肺癌的发生往往与多种因素密切相关，包括吸烟、环境污染、遗传因素以及职业暴露等。了 解肺癌的征兆与症状，对于早期发现、及时诊断及有效治疗至关重要。本文将从肺癌的病理 机制出发，深入探讨其常见的征兆与症状，以期为公众提供科学的医疗科普知识。

一、肺癌的病理基础

肺癌起源于支气管黏膜或腺体上皮细胞，其发生发展是一个多因素、多步骤的复杂过程。吸 烟是肺癌最重要的危险因素，烟草中的多种致癌物质如尼古丁、焦油、苯并芘等，能够损伤 支气管黏膜上皮细胞，诱发基因突变，进而促进癌细胞的增殖与扩散。此外，长期暴露于空 气污染、工业废气、石棉等致癌物质，以及遗传因素、慢性肺部疾病等，也均可增加肺癌的 发病风险。

二、肺癌的常见征兆与症状

1. 咳嗽

咳嗽是肺癌最常见的早期症状之一，约有一半至三分之二的肺癌患者以咳嗽为首发症状。

这种咳嗽多为刺激性干咳，可伴有少量痰液或无痰，且往往难以通过常规止咳药物缓解。随 着病情的进展，咳嗽可能逐渐加重，甚至出现咯血。

2. 咯血

咯血是肺癌另一个重要的警示信号，约三分之一至二分之一的肺癌患者会出现此症状。 咯血多表现为痰中带血丝或血点，偶尔也可出现大量咯血。咯血的发生与肿瘤侵犯支气管黏 膜血管有关，当肿瘤组织坏死、血管破裂时，即可引起出血。

3. 胸痛

胸痛也是肺癌的常见症状之一，约三分之一至五分之三的患者会出现。胸痛可表现为隐 痛、钝痛或刺痛，多位于胸部中央或患侧，可能与肿瘤侵犯胸膜、胸壁或肋间神经有关。当 肿瘤压迫或侵犯肋骨、脊柱时，还可引起局部压痛和叩击痛。

4. 胸闷、气短

胸闷、气短是肺癌患者常见的呼吸道症状之一，约十分之一至一半的患者会出现。这些 症状的发生与肿瘤阻塞支气管、引起肺不张或胸腔积液有关。当肿瘤压迫或侵犯喉返神经时， 还可引起声音嘶哑；压迫上腔静脉可引起上腔静脉综合征，表现为头面部肿胀、颈静脉怒张 等。

5. 全身症状

除了上述局部症状外，肺癌患者还可出现一系列全身症状。如发热，多为低热，少数患 者可出现高热；体重下降，由于肿瘤消耗大量能量和营养物质所致；乏力、食欲不振、恶病 质等，均为肿瘤晚期常见的恶病质表现。

6. 肺外症状

部分肺癌患者还可出现一些与肺部无关的症状，称为肺外症状。如骨关节病变，表现为 关节肿胀、疼痛等；异位内分泌综合征，如库欣综合征、低钠血症等，可能与肿瘤分泌某些 激素或活性物质有关。

三、肺癌的早期诊断与预防

肺癌的早期诊断对于提高治疗效果和患者生存率至关重要。对于高危人群，如长期吸烟者、 有肺癌家族史者、长期暴露于致癌物质者等，应定期进行肺部筛查，包括胸部 X 线检查、低 剂量 CT 扫描等。此外，戒烟、避免二手烟暴露、改善室内空气质量、减少职业暴露等预防 措施也是降低肺癌发病风险的有效手段。

四、结语

肺癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其征兆与症状多种多样，但往往缺乏特异性。 因此，提高公众对肺癌的认识和警惕性，定期进行肺部筛查，及时发现并治疗肺癌，是降低 肺癌死亡率的关键。同时，加强健康教育，倡导健康生活方式，也是预防肺癌发生的重要措 施。让我们共同努力，为战胜肺癌这一顽疾贡献自己的力量。

王舒蓓

上海交通大学医学院附属瑞金医院