胃癌的治疗与预防策略：从源头守护胃健康

胃癌的治疗与预防策略：从源头守护胃健康

胃癌，作为起源于胃上皮的恶性肿瘤，其高发病率和致死率一直威胁着人类的生命健康。随 着医学技术的不断进步，胃癌的治疗策略日益丰富且精准，但预防始终是最有效的手段。本 文将从胃癌的治疗现状出发，深入探讨其预防策略，旨在提高公众对胃癌的认识，促进胃健 康的维护。

一、胃癌的治疗现状

当前，胃癌的治疗策略主要包括手术治疗、化学疗法、放射治疗、免疫治疗、靶向治疗以及 中药治疗等。

1. 手术治疗：手术切除是胃癌的主要治疗手段，也是目前能治愈胃癌的唯一方法。手术类 型包括根治性手术和姑息性手术，前者力求彻底切除肿瘤及可能受累的周围组织，后者则主 要用于缓解症状、提高生活质量。对于晚期胃癌合并幽门梗阻的患者，还可进行分流手术以 解除梗阻。

2. 化学疗法：化疗在胃癌的治疗中占据重要地位，尤其是在晚期或进展期胃癌中。术前辅 助化疗可以缩小原发灶，提高手术切除率；术后辅助化疗则旨在清除隐匿性微转移灶，防止 复发。化疗药物的选择需根据肿瘤的病理类型、发病部位及患者的身体状况等因素综合考虑。

3. 放射治疗：放射治疗主要用于胃癌的辅助治疗，如术前或术中辅助放疗可提高手术切除 率，降低局部复发率。对于不可手术的局部晚期胃癌，放疗也是重要的综合治疗手段之一。

4. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在肿瘤治疗领域取得了突破性进展。针对胃癌，免疫疗法 通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，对于某些特定类型的胃癌患者，如 MSI-H 型，免疫治疗已成为一线或二线治疗的标准方案。

5. 靶向治疗：靶向治疗针对肿瘤特有的分子靶点进行干预，具有高效低毒的特点。例如， 针对 HER2 阳性的胃癌患者，可使用曲妥珠单抗等靶向药物；对于 Claudin 18.2 高表达的胃 癌患者，则有 Bemarituzumab 等新型靶向药物可供选择。

6. 中药治疗：中药在胃癌的综合治疗中可作为辅助治疗手段，通过调节机体免疫功能、减 轻放化疗副作用等方面发挥作用。

二、胃癌的预防策略

虽然胃癌的治疗手段日益丰富，但预防仍然是降低其发病率、提高患者生存质量的关键。以 下是从预防角度出发的几点建议：

1. 合理饮食：保持均衡的饮食结构是预防胃癌的基础。应多摄入富含维生素、矿物质和膳 食纤维的新鲜蔬菜和水果，减少油腻、辛辣、腌制等食物的摄入。同时，避免暴饮暴食，控 制每餐食盐摄入量，建议每天食盐摄入不超过 6 克。

2. 良好的生活习惯：养成定时定量、细嚼慢咽的饮食习惯，避免长时间空腹或暴饮暴食。 戒烟限酒，避免烟草和酒精对胃黏膜的刺激和损伤。此外，保持规律的作息时间和充足的睡 眠，避免熬夜和过度劳累，也有助于维护胃健康。

3. 积极治疗原发疾病：患有慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病的人群，应及时就医并接受规范 治疗，防止病情恶化导致胃癌的发生。同时，对于幽门螺杆菌（HP）感染的患者，应进行 抗 HP 治疗，以减少胃癌的发病风险。

4. 定期体检：定期进行胃镜检查是早期发现胃癌的重要手段。建议 40 岁以上的人群，即使 没有高危因素，也应每 3 年进行一次胃镜检查。对于有胃癌家族史、长期吸烟饮酒、饮食不 规律等高危因素的人群，更应提前进行筛查。

5. 保持积极乐观的心态：长期的精神压力和负面情绪会对身体健康产生不良影响，增加患 癌风险。因此，保持积极乐观的心态，学会释放压力，对预防胃癌同样重要。

综上所述，胃癌的治疗与预防需要多方面的努力和配合。通过科学的治疗手段和有效的预防 措施，我们可以从源头上降低胃癌的发病率，提高患者的生存质量。让我们共同关注胃健康， 守护生命的美好。

李焱

永城市人民医院