贝伐珠单抗与皮肤不良反应：合理用药的科普指南

贝伐珠单抗与皮肤不良反应：合理用药的科普指南

贝伐珠单抗，作为一种靶向抗肿瘤药物，广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中，如转移性结直 肠癌、非小细胞肺癌、卵巢癌等。然而，如同其他药物一样，贝伐珠单抗在治疗过程中也可 能引发一系列副作用，其中皮肤不良反应是较为常见的一类。本文将深入探讨贝伐珠单抗引 起的皮肤不良反应，并从合理用药的角度提供科普指导。

一、贝伐珠单抗与皮肤不良反应概述

贝伐珠单抗主要通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）的活性，阻断肿瘤新生血管的形成， 从而抑制肿瘤的生长和扩散。然而，这一作用机制在抑制肿瘤血管生成的同时，也可能对正 常皮肤组织产生影响，导致一系列皮肤不良反应。

常见的贝伐珠单抗引起的皮肤不良反应包括：

1. 手足综合征：表现为手掌和足底出现红斑、肿胀、疼痛、脱屑甚至干裂，严重时可影响 行走和日常生活。 2. 剥脱性皮炎：皮肤出现大面积的红斑、水疱、糜烂和剥脱，常伴有剧烈的疼痛和瘙痒。 3. 干皮病：皮肤变得干燥、粗糙，容易脱皮和瘙痒。 4. 皮肤色素脱失：皮肤局部或广泛出现色素减退或脱失，形成白斑。

二、合理用药以减轻皮肤不良反应

为了减少贝伐珠单抗引起的皮肤不良反应，患者和医生需共同努力，采取合理的用药措施。 以下是一些建议：

1. 个体化用药方案：医生应根据患者的具体情况（如年龄、性别、病情严重程度、过敏史 等），制定个体化的用药方案，避免剂量过大或过小。

2. 逐步调整剂量：在用药初期，医生可以采用较低的起始剂量，并根据患者的耐受情况逐 步调整至最佳剂量。这有助于减少不良反应的发生率和严重程度。

3. 预防性用药：对于已知容易发生皮肤不良反应的患者，医生可以在用药前预防性使用一 些保湿剂、抗炎药物等，以减轻或避免不良反应的发生。

4. 密切观察病情变化：患者在用药期间应密切观察皮肤变化，一旦出现不良反应应及时向 医生报告。医生会根据不良反应的严重程度采取相应的处理措施，如调整剂量、停药或改用 其他药物等。

5. 皮肤护理：患者应注意保持皮肤清洁和湿润，避免使用刺激性的洗涤用品和化妆品。对 于手足综合征等局部不良反应，可以采取局部冷敷、涂抹保湿霜等措施来缓解症状。

6. 综合治疗：对于严重的皮肤不良反应，如剥脱性皮炎等，医生可能会采取综合治疗措施，

包括局部用药（如糖皮质激素）、全身用药（如免疫抑制剂）以及支持治疗等。

三、患者教育与自我管理

除了医生的合理用药指导外，患者自身的教育和自我管理也至关重要。以下是一些建议：

1. 了解药物信息：患者在用药前应充分了解贝伐珠单抗的适应症、用法用量、不良反应等 信息，以便更好地配合治疗。

2. 遵循医嘱：患者应严格按照医生的指导用药，不得随意更改剂量或停药。同时，应定期 到医院进行复查和随访，以便及时发现和处理不良反应。

3. 保持积极心态：面对癌症和药物不良反应的挑战，患者应保持积极的心态和乐观的情绪。 良好的心态有助于减轻不良反应的严重程度和提高生活质量。

4. 加强自我监测：患者应密切关注自身的皮肤变化和其他不适症状，一旦出现不良反应应 及时向医生报告并寻求帮助。

四、结语

贝伐珠单抗作为一种重要的抗肿瘤药物，在临床应用中取得了显著的疗效。然而，其引起的 皮肤不良反应也不容忽视。通过合理用药、密切观察病情变化、加强皮肤护理以及患者自身 的教育和自我管理等措施，我们可以有效地减轻和避免这些不良反应的发生，从而提高患者 的治疗效果和生活质量。希望本文能为广大患者和医生提供有益的参考和指导。

侯训博

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院