黑色素瘤：认识、预防与治疗

黑色素瘤：认识、预防与治疗

黑色素瘤，作为一种特殊类型的恶性肿瘤，其发生和发展对患者的健康构成了严重威胁。本 文将详细介绍黑色素瘤的表现症状、用药方案、高危人群以及家族遗传性等关键问题，旨在 提高公众对这一疾病的认知，促进早期发现与合理治疗。

一、黑色素瘤的表现症状

黑色素瘤的初期症状往往较为隐蔽，容易被忽视，但随着病情的发展，其典型表现逐渐显现：

1. 黑色素的沉淀：黑色素瘤的初期，患者皮肤上常出现黑色素沉淀，可能表现为色斑或痣 样的改变。这些变化可能逐渐加深，颜色变黑，形状不规则，边界模糊。

2. 痒痛：随着黑色素瘤的进展，患者可能会感到病灶部位出现瘙痒或疼痛感，这种不适感 可能逐渐加剧。

3. 肿块：在黑色素瘤的患病部位，可以逐渐摸到内部的硬块，这些硬块可能逐渐增大，并 伴随表面皮肤的变化，如隆起、破溃等。

4. 出血和溢液：黑色素瘤病灶表面或周围可能出现出血、溢液或溢脓的症状，特别是无明 显外力或其他明显原因导致的情况下，应高度警惕。

5. 扩散到其他部位：黑色素瘤具有高度的恶性潜能，可能在皮肤表面生长并扩散到淋巴结 或其他部位，导致淋巴结肿大、皮肤突起或转移病灶的形成。

二、黑色素瘤的用药方案

针对黑色素瘤的治疗，药物治疗是重要的一环，根据病情的不同阶段，医生可能会采用以下 几种药物方案：

1. 免疫类药物：如注射用重组人白介素-2、咪喹莫特乳膏等，这些药物主要通过刺激免疫 细胞，增强或调节免疫力，从而达到抗肿瘤的效果。

2. 化疗类药物：对于病情较为严重的患者，可能需要使用化疗药物治疗。常见的化疗药物 有注射用达卡巴嗪、注射用替莫唑胺、紫杉醇注射液等，这些药物对肿瘤细胞的繁殖、生长 具有抑制作用。

3. 靶向治疗药物：对于晚期黑色素瘤患者，靶向治疗药物如曲美替尼片、维莫非尼片等， 可阻断、抑制肿瘤细胞的繁殖、扩散，有助于缓解相关症状，提高患者生活质量。

此外，中药汤剂如四君子汤、八珍汤等也常被用于辅助治疗，以增强患者体质，改善免疫功 能。

三、黑色素瘤的高危人群

了解黑色素瘤的高危人群，有助于早期预防和筛查：

1. 肤色较浅的人：这类人皮肤色素较少，更易受到外界阳光照射的损伤。

2. 色素痣较多的人：身上色素痣大于 50 个的人，被视为黑色素瘤的高危人群。

3. 长期暴露于日光或紫外线的人：工作中受到日光暴晒或紫外线侵害的人群，其患病风险 显著增加。

4. 有家族史的人：家族中有黑色素瘤病史的人，其患病风险也较高，因为黑色素瘤具有一 定的家族遗传性。

5. 儿童时期受过日光损伤的人：儿童时期受过日光损伤的人，成年后患黑色素瘤的几率较 高。

四、黑色素瘤的家族遗传性

黑色素瘤确实具有一定的家族遗传性，约 3%的患者具有明确的家族史。然而，大多数患者 并无明显的遗传倾向。遗传因素在黑色素瘤的发病中只是众多因素之一，还包括环境因素、 免疫状态、病毒感染等多种因素的共同作用。

因此，即使家族中有黑色素瘤患者，也不必过度担忧，通过科学的预防、筛查和早期治疗， 可以有效降低患病风险。

五、总结与展望

黑色素瘤作为一种恶性程度较高的肿瘤，其早期发现和合理治疗至关重要。公众应提高对黑 色素瘤的认知，关注自身皮肤变化，定期进行皮肤检查，一旦发现可疑症状应及时就医。

同时，对于高危人群，应更加注意日常防护，减少日光暴晒和紫外线侵害，保持健康的生活 方式，增强免疫力。此外，随着医学技术的不断进步，新的治疗方法和药物不断涌现，为黑 色素瘤患者提供了更多的治疗选择和希望。

通过全社会的共同努力，我们有信心更好地预防和治疗黑色素瘤，保障人民的健康和安全。

岳渝娟

重庆医科大学附属第一医院