食管癌的科普知识：从原理到预防治疗

食管癌的科普知识：从原理到预防治疗

食管癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病原理复杂，涉及多种因素。本文将深入浅 出地介绍食管癌的病理原理、症状表现、诊断方法以及预防和治疗措施，帮助大家更好地了 解这一疾病。

一、食管癌的病理原理

食管癌是起源于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病部位以食管中、下段居多。食管壁由内到 外分为粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜层，食管癌通常始发于粘膜层，随着癌细胞的生长逐 渐向外扩散至其他层。食管癌的发生与多种因素密切相关，包括化学因素（如亚硝胺）、生 物因素（如霉菌感染）、缺乏微量元素和维生素、不良生活习惯（如吸烟、酗酒、过热饮食） 以及遗传易感性等。

二、食管癌的症状表现

食管癌的早期症状并不明显，容易被忽视。但随着病情的发展，患者会逐渐出现进行性咽下 困难的症状，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后连水和唾液也无法咽下。此外， 患者还可能出现吞咽疼痛、胸骨后疼痛、体重下降、声音嘶哑、咳嗽等症状。若癌肿侵犯喉 返神经，可引起声音嘶哑；若压迫颈交感神经节，可产生 Horner 综合征；若侵入气管或支 气管，可形成食管-气管瘘或食管-支气管瘘，导致吞咽时剧烈呛咳。

三、食管癌的诊断方法

食管癌的诊断主要依赖于上消化道钡餐造影、电子胃镜及病理检查等手段。钡餐造影可以发 现食管黏膜的增粗、迂曲或中断等异常改变；电子胃镜则可以直接观察食管内的病变情况， 并取活检进行病理检查以明确诊断。此外，CT 扫描、内镜超声、胸腔镜和腹腔镜等检查方 法也可用于食管癌的分期和评估治疗效果。

四、食管癌的预防和治疗

预防食管癌的关键在于养成健康的生活习惯和饮食习惯。应避免长期使用含有亚硝酸盐的食 物和饮用水，及时治疗食管的霉菌感染；多进食富含维生素 A、B、C 的动物蛋白和新鲜的 水果蔬菜；注意补充铁、锌、氟、硒等微量元素；避免吸烟、酗酒和进食过热、过硬的食物； 积极治疗食管的慢性炎症和取出存在的食管异物等。 对于食管癌的治疗，首选方法是手术切除。对于早期患者，手术切除常可达到根治效果。对 于晚期患者或不能耐受手术的患者，可采用放射治疗、化学治疗或内镜介入治疗等综合治疗 手段。中医治疗也可作为辅助手段，有助于改善手术后并发症和减轻放化疗的不良反应。

总之，食管癌是一种严重的消化道恶性肿瘤，其发病与多种因素密切相关。通过了解食管癌 的病理原理、症状表现、诊断方法和预防治疗措施，我们可以更好地预防和治疗这一疾病， 提高患者的生活质量和生存率。

郑晓

邯郸市中西医结合医院