鼻咽癌的常规治疗与护理：科学治疗，全面康复

鼻咽癌的常规治疗与护理：科学治疗，全面康复

鼻咽癌，作为一种发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，其治疗与护理涉及多个方面，包括 早期诊断、综合治疗、心理支持及日常护理等。本文将详细介绍鼻咽癌的常规治疗方案及护 理要点，旨在帮助患者及家属更好地了解这一疾病，促进患者的全面康复。

一、鼻咽癌的常规治疗方案

鼻咽癌的治疗需根据患者的具体病情、分期及身体状况来制定个性化的综合治疗方案。目前， 鼻咽癌的主要治疗方法包括放射治疗、化学治疗、手术治疗以及新兴的免疫治疗和靶向治疗。

1. 放射治疗

放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法，特别适用于对放射线敏感的早期鼻咽癌患者。通过 高能量的射线照射肿瘤区域，破坏癌细胞的 DNA，从而阻止其生长和分裂。放射治疗可分 为外照射和腔内照射两种，前者从体外照射肿瘤，后者则将放射源置于鼻咽腔内直接照射肿 瘤。

2. 化学治疗

化学治疗主要用于中、晚期鼻咽癌患者，以及放疗后未能控制或复发的患者。化疗药物 可以通过口服、静脉注射等方式进入体内，杀死或抑制癌细胞的生长。常用的化疗药物有氮 芥、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶等，可单独使用或联合使用以提高疗效。

3. 手术治疗

手术治疗主要用于放疗后局部未消退或复发的鼻咽癌患者，以及颈部转移性淋巴结的清 扫。手术切除术及颈淋巴结清扫术能够直接去除肿瘤组织，减轻症状，但手术创伤较大，需 慎重选择。

4. 免疫治疗和靶向治疗

近年来，免疫治疗和靶向治疗为鼻咽癌患者带来了新的治疗希望。免疫治疗通过激活人 体自身的免疫系统来攻击癌细胞，如 PD-1/PD-L1 免疫检查点抑制剂的应用。靶向治疗则通 过特异性阻断肿瘤细胞生长过程中的信号传导通路，达到抑制肿瘤生长的目的，如 EGFR 单 克隆抗体（西妥昔单抗、尼妥珠单抗）等。

二、鼻咽癌的护理要点

1. 口腔护理

鼻咽癌放疗后，患者常出现口干、咽痛、口腔溃疡等症状。因此，保持口腔卫生至关重 要。患者应每日多次漱口，使用生理盐水或复方硼砂溶液等漱口液，保持口腔清洁。同时， 避免进食过硬、过热、过冷或刺激性食物，以免加重口腔不适。

2. 鼻腔护理

鼻咽癌患者需保持鼻腔清洁，避免感染。放疗期间，患者可使用生理盐水进行鼻腔冲洗，

清除鼻腔内的分泌物和坏死组织，减轻放疗反应。冲洗时需注意方法正确，避免用力过猛导

致鼻咽腔内压增大，继发感染。

3. 皮肤护理

放疗会对放射区域内的皮肤造成损伤，出现红肿、脱皮甚至溃疡等症状。因此，患者应 避免使用刺激性清洁剂，保持皮肤清洁干燥，避免曝晒和抓挠。如皮肤有破损，应及时就诊 处理，防止感染。

4. 功能锻炼

放疗后，患者可能出现张口受限、颈部僵硬等功能障碍。因此，患者需进行张口训练、 颈部运动等功能锻炼，以促进功能恢复。张口训练可包括持续性张口和爆发性张口练习，颈 部运动则以轻柔的点头、转头为主。

5. 饮食调理

鼻咽癌患者应保持均衡饮食，多吃高蛋白、高纤维素、高维生素、低脂肪的食物，如新 鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。避免食用过咸、过辣、过烫的食物，以及含有亚硝胺等致癌 物质的食品。同时，注意少食多餐，避免暴饮暴食。

6. 心理支持

鼻咽癌患者常常面临巨大的心理压力和恐惧感。因此，医护人员和家属应给予患者充分 的心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。通过心理疏导、情感交流等方式，减轻患者的 心理负担，促进其身心康复。

三、结语

鼻咽癌的治疗与护理是一个复杂而漫长的过程，需要患者、家属及医护人员的共同努力。通 过科学的治疗方案和全面的护理措施，大多数鼻咽癌患者能够取得良好的治疗效果，提高生 活质量。因此，我们呼吁广大患者及家属积极面对疾病，与医护人员携手合作，共同为患者 的康复而努力。

冯莉峡

南宫市人民医院