肾癌：病理原理与医疗科普

肾癌：病理原理与医疗科普

肾癌，又称肾细胞癌或肾腺癌，是一种起源于肾脏上皮细胞的恶性肿瘤，其在泌尿系统肿瘤 中占据重要地位。本文将深入剖析肾癌的病理原理，并提供相关的医疗科普知识，以帮助读 者更好地理解和预防这一疾病。

一、肾癌的病理原理

肾癌主要起源于肾脏内部的肾小管上皮细胞，这些细胞在多种因素的作用下发生异常增生和 恶变，最终形成肿瘤。肾癌的病理类型多样，其中最常见的是透明细胞癌，约占所有肾细胞 癌的 85%。此外，还有乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌等类型。

肾癌的发生是多因素共同作用的结果，具体包括但不限于以下几点：

1. 遗传因素：肾癌与遗传密切相关，某些遗传性疾病如遗传性乳头状肾癌、遗传性平滑肌 瘤病等会增加患肾癌的风险。家族中有肾癌病史的人，其患病风险也会相应增加。

2. 吸烟：吸烟是肾癌的一个重要危险因素。烟草中的有害物质如焦油、尼古丁等，通过血 液循环进入肾脏，对肾脏细胞造成损伤，长期积累可诱发基因突变，导致肾癌的发生。

3. 高血压：长期高血压会对肾脏血管造成持续压力，导致血管内皮细胞损伤，引发炎症反 应，进而增加肾癌的风险。同时，高血压还可能导致肾脏功能受损，使肾脏细胞更容易发生 癌变。

4. 肥胖：肥胖者体内脂肪含量过高，会导致激素水平失衡，如胰岛素、雌激素等，这些激 素失衡可能刺激肾脏细胞异常增殖，从而增加肾癌的风险。

5. 职业暴露：长期接触某些化学物质，如芳香族化合物、石棉等，可能导致肾脏细胞受损， 诱导基因突变，最终引发肾癌。

二、肾癌的症状与诊断

肾癌的早期症状往往不明显，随着病情的发展，患者可能会出现血尿、腰痛、腹部包块等症 状。血尿是肾癌最常见的症状之一，由于肿瘤侵犯肾脏血管导致血液进入尿液中所致。腰痛 多由肿瘤增大后压迫肾脏周围的神经和组织引起。腹部包块则是晚期肾癌的体征之一，通常 表示肿瘤已经较大。

肾癌的诊断需要综合病史询问、体格检查、血液检查、影像学检查和组织活检等多种手段。 影像学检查如超声波、CT 和 MRI 可以显示肾脏的形态和结构变化，发现可能的肿瘤病灶。 组织活检则是确诊肾癌的金标准，通过获取肿瘤组织样本进行病理检查来明确诊断。

三、肾癌的治疗与预防

肾癌的治疗方法包括手术治疗、介入治疗、药物治疗等。手术治疗是肾癌的主要治疗方法， 对于早期肾癌患者，根治性肾切除术是首选。对于晚期肾癌患者，则需要采用综合治疗方案， 包括手术、介入治疗和药物治疗等多种手段的结合。

预防肾癌需要从多个方面入手，包括保持健康的生活方式、避免接触有害物质、定期体检以 及积极治疗和控制相关疾病等。戒烟、限制酒精摄入、保持适度的体重、均衡饮食和定期运 动等健康行为有助于降低患肾癌的风险。

总之，肾癌是一种严重的恶性肿瘤，其发生与多种因素密切相关。通过深入了解肾癌的病理 原理、症状、诊断和治疗方法，我们可以更好地预防和应对这一疾病。同时，加强科普宣传， 提高公众对肾癌的认识和重视程度，也是预防肾癌的重要途径。

王懿娜

浙江大学医学院附属第一医院