肾癌的科普知识

肾癌的科普知识

肾癌，全称为肾细胞癌，是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称为肾腺癌，简 称肾癌。这种癌症在成人恶性肿瘤中的占比约为 2%至 3%，而在成人肾脏恶性肿瘤中更是高 达 80%至 90%。本文将为您详细介绍肾癌的病理、病因、临床表现以及预防和治疗等方面的 知识。

肾癌的病理类型

肾癌有多种病理类型，其中最常见的是透明细胞癌，约占所有肾细胞癌的 60%至 85%。其他 类型还包括乳头状肾细胞癌（约占 7%至 14%）、嫌色细胞癌（约占 4%至 10%）、多房囊性 肾细胞癌、Bellini 集合管癌、肾髓质癌、Xp11.2 易位性/TFE3 基因融合相关性肾癌等。不同 类型的肾癌在病理表现、预后以及治疗上均有所不同。

肾癌的病因

肾癌的确切病因尚未完全明确，但已知的一些风险因素包括遗传、吸烟、高血压、肥胖以及 长期接触某些化学物质等。吸烟是肾癌的一个重要风险因素，高体重指数和高血压也被认为 与男性肾癌发病危险性升高相关。此外，长期接触金属、焦炭、石油化工产品等也可能增加 肾癌的发病风险。

肾癌的临床表现

肾癌早期可能无明显症状，多数患者是在体检或健康筛查时偶然发现。随着肿瘤的增大和病 情的进展，患者可能出现血尿、腰痛和腹部包块等症状。血尿是由于肿瘤侵犯肾脏血管导致 血液进入尿液中所致；腰痛则是由于肿瘤增大后压迫肾脏周围的神经和组织引起；腹部包块 则是晚期肾癌的体征之一。此外，部分患者还可能出现副瘤综合征，如高血压、贫血、体重 减轻等。

肾癌的诊断

肾癌的诊断通常通过病史询问、体格检查、血液检查和影像学检查等多种手段进行。影像学 检查是诊断肾癌的重要手段之一，包括超声波检查、计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI） 等。这些检查可以显示肾脏的形态和结构变化，发现可能的肿瘤病灶，并评估肿瘤的位置、 大小和侵犯范围。组织活检是确诊肾癌的金标准，通过穿刺或手术获取肿瘤组织样本进行病 理检查。

肾癌的治疗

肾癌的治疗方法主要包括手术治疗、介入治疗和药物治疗等。手术治疗是肾癌的主要治疗方 法，对于早期肾癌患者，根治性肾切除术是首选。对于局部进展性肾癌，手术也是重要的治 疗手段。介入治疗包括肾动脉栓塞术、冷冻消融和射频消融等局部消融技术，适用于不适合 手术或手术风险较高的患者。药物治疗包括靶向治疗、免疫治疗和化疗等，可以通过干扰肿

瘤细胞的生长、分裂和扩散过程，达到控制肿瘤的目的。

肾癌的预防

肾癌的预防主要包括健康生活方式、避免接触有害物质、定期体检以及治疗相关疾病等措施。 保持健康的生活习惯，如戒烟、限酒、合理膳食和适量运动等，有助于降低肾癌的发病风险。 同时，对于已经确诊的肾癌患者，应积极配合医生的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。

总之，肾癌是一种严重的恶性肿瘤，但通过了解其病理、病因、临床表现以及预防和治疗等 方面的知识，我们可以更好地应对这一疾病。如果您有任何关于肾癌的疑问或担忧，建议及 时咨询专业医生。

唐小龙

浙江大学医学院附属第一医院