肝癌的放疗治疗：一种重要的治疗手段

肝癌的放疗治疗：一种重要的治疗手段

肝癌，作为消化系统常见的一种恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的重点。随着医疗技术 的不断进步，肝癌的治疗方法也日益多样化，其中放射治疗（简称放疗）作为一种重要的治 疗手段，在肝癌的治疗中发挥着越来越重要的作用。本文将从肝癌的治疗方向出发，详细介 绍放疗在肝癌治疗中的应用及其相关注意事项。

一、肝癌的治疗现状

肝癌的治疗主要包括手术切除、化疗、介入治疗、放疗以及免疫治疗等多种手段。对于早期 肝癌，手术切除通常是首选的治疗方法，因为此时肿瘤尚未扩散，切除后可以获得较好的治 疗效果。然而，对于中晚期肝癌患者，由于肿瘤已经扩散或肝功能受损严重，手术切除往往 难以实现或风险较大，此时需要采用综合治疗手段来控制病情，提高患者的生活质量。

二、放疗在肝癌治疗中的应用

放疗是利用放射线对肿瘤进行局部照射，通过破坏肿瘤细胞的 DNA 结构来杀死肿瘤细胞的 一种治疗方法。对于肝癌患者来说，放疗可以在一定程度上控制肿瘤的生长，缓解症状，提 高生活质量。

1. 放疗的适应症

- 单个局限肿瘤：对于肝脏的单个局限肿瘤，如果由于肝功能不佳、肿瘤位于重要解剖结构 导致手术切除困难或患者拒绝手术时，放疗可以作为一种有效的治疗手段。 - 术后残留病灶：手术切除后如有残留病灶，放疗可以帮助清除这些残留病灶，减少复发风 险。 - 局部并发症处理：当肿瘤导致肝门梗阻、门静脉或肝静脉内有瘤栓等严重并发症时，放疗 可以缓解这些症状，提高患者的生活质量。 - 远处转移灶的姑息治疗：对于肝癌的远处转移灶，如淋巴结转移、肾上腺转移、骨转移等， 放疗可以减轻患者的症状，改善生活质量。

2. 放疗的类型

- 外放疗：利用放疗设备产生的射线（如光子或离子）从体外对肿瘤进行照射。常见的外放 疗方式包括三维适形放疗（立体定向放疗）和质子刀等。 - 内放疗：利用放射性核素经机体管道或通过针道植入肿瘤内，如放射性粒子植入等。这种 方法可以更直接地作用于肿瘤组织，减少对周围正常组织的损伤。

3. 放疗的疗效与副作用

放疗对肝癌有一定的疗效，部分患者可以达到较好的治疗效果。然而，放疗也会带来一些副 作用，主要包括消化道反应（如恶心、呕吐、食欲不振等）、肝脏损伤（如放射性肝炎和急 性肝功能损害）、骨损害（如骨质流失和骨质疏松）、造血系统反应（如白细胞和血小板降

低）以及免疫力下降等。这些副作用的严重程度与放疗的剂量、照射部位及患者的身体状况 等因素有关。

三、放疗前的评估与准备

在进行放疗前，医生会对患者进行全面的评估，包括肝功能、肿瘤位置、大小、分期以及患 者的身体状况等。目的是确定患者是否适合进行放疗以及制定合适的放疗方案。此外，患者 还需要进行必要的检查，如血常规、肝肾功能等，以评估患者的身体状况是否能够耐受放疗。

四、放疗期间与放疗后的注意事项

- 放疗期间：患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。同时，注意饮食调养，多吃清 淡易消化的食物，避免过度劳累和剧烈运动。在放疗过程中，如出现不适症状应及时与医生 沟通，以便及时调整治疗方案。 - 放疗后：放疗结束后，患者仍需要定期复查，以便及时了解肿瘤的变化情况和评估治疗效 果。同时，注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强身体免疫力，减少复发风险。

五、总结

放疗作为肝癌治疗的一种重要手段，在控制肿瘤生长、缓解症状、提高生活质量等方面发挥 着重要作用。然而，放疗也会带来一定的副作用，因此在进行放疗前需要进行全面的评估和 准备。在治疗过程中和治疗后，患者也需要积极配合医生的治疗和复查工作，以便获得最佳 的治疗效果。随着医疗技术的不断进步和放疗设备的更新换代，相信放疗在肝癌治疗中的应 用将会更加广泛和有效。

望晓波

三峡大学附属仁和医院