消化道出血的风险与防治：深入疾病原理的科普解析

消化道出血的风险与防治：深入疾病原理的科普解析

消化道出血，作为一种常见的消化系统疾病，其发生往往伴随着严重的健康风险，甚至可能 威胁到患者的生命。本文将从消化道出血的原理、风险因素、症状表现及防治策略等方面， 为大家详细解析这一疾病，以提高公众的健康意识。

一、消化道出血的原理

消化道出血是指消化道黏膜受损，导致血液流入消化道腔内。这一过程可发生在从口腔到直 肠的任何部位，包括食管、胃、十二指肠、小肠、大肠等。出血的原因多种多样，但核心原 理在于消化道黏膜的完整性被破坏，血管破裂，进而引发出血。

二、风险因素

1. 消化性溃疡：胃溃疡和十二指肠溃疡是消化道出血最常见的病因之一。长期使用非甾体 抗炎药（NSAIDs）、胃酸过多、感染或食道胃黏膜受损等因素均可导致溃疡形成，进而引发 出血。

2. 食道静脉曲张：肝硬化等肝脏疾病可导致门静脉高压，进而引起食道静脉曲张。这些曲 张的血管壁薄弱，容易破裂出血。

3. 消化道肿瘤：胃癌、结肠癌等消化道肿瘤也是引起出血的重要原因。肿瘤的生长可能侵 犯血管，导致出血。

4. 炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，炎症可累及肠道黏膜，导致糜烂、溃疡和出 血。

5. 药物副作用：某些药物，如 NSAIDs、抗血小板药物等，可能损伤消化道黏膜，引发出血。

6. 血管病变：如血管瘤、血管畸形等，这些病变的血管易破裂出血。

7. 创伤：外伤或手术创伤可能导致消化道黏膜和血管受损，引发出血。

三、症状表现

消化道出血的症状多样，主要包括呕血、黑便、腹痛、乏力及头晕等。呕血通常发生在出血 量较大时，血液可能呈鲜红色或咖啡色。黑便则是由于血液在肠道中经过硫化物作用后形成 硫化铁所致。大量出血还可能导致贫血、循环血量不足，进而引发头晕、乏力甚至晕厥。

四、防治策略

1. 预防：

- 合理用药：避免长期或滥用 NSAIDs 等药物，必要时在医生指导下使用，并搭配胃药进

行保护。

- 管理慢性病：积极控制高血压、糖尿病等慢性疾病，减少并发症的发生。 - 健康饮食：保持饮食均衡，多摄入富含纤维的食物，避免过度摄入刺激性食物和饮品。

2. 治疗：

- 急救措施：对于大出血患者，需立即采取急救措施，如吸氧、建立静脉通道、输血等，

以维持生命体征稳定。

- 病因治疗：根据出血原因，采取针对性治疗措施，如消化性溃疡使用制酸剂促进溃疡

愈合，食管胃底静脉曲张破裂使用三腔二囊管或内镜下套扎介入治疗等。

- 内镜治疗：通过胃镜、肠镜等内镜技术，明确出血部位并进行止血治疗。 - 外科治疗：对于出血量大、止血困难的患者，可能需要进行外科手术切除止血部位。

综上所述，消化道出血是一种严重且复杂的消化系统疾病，其发生与多种风险因素密切相关。 通过深入了解其原理、识别风险因素、及时采取防治措施，我们可以有效降低消化道出血的 发生风险，保障自身健康。

周晶

华北医疗健康集团邢台总医院