胃癌：深入解析与科学预防

胃癌：深入解析与科学预防

胃癌，作为一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内持续上升，尤其在我 国，胃癌的发病率和死亡率均居高不下，给无数家庭带来了沉重的负担。本文将从胃癌的成 因、早期症状、诊断方法、治疗手段及预防措施等方面，为您全面解析这一疾病，以期提高 公众对胃癌的认识与防范意识。

一、胃癌的成因

胃癌的发生是一个复杂的多因素过程，涉及遗传、环境、生活方式及微生物感染等多个方面。

1. 遗传因素：胃癌有明显的家族聚集现象，有胃癌家族史的人群发病风险较高。某些特定 基因的变异会增加患胃癌的风险，这些基因与细胞增殖、凋亡、DNA 修复等过程密切相关。

2. 环境因素：长期不良的生活环境和饮食习惯是胃癌的重要诱因。高盐饮食、腌制食品、 烟熏食品及烧烤类食物中的亚硝酸盐等致癌物质，在胃内酸性环境下可转化为亚硝胺，具有 极强的致癌性。此外，水污染、土壤污染等环境因素也可能增加胃癌的发病风险。

3. 生活方式：吸烟、饮酒、缺乏运动、作息不规律等不良生活习惯均可增加胃癌的发病风 险。吸烟不仅可直接损伤胃黏膜，还可促进致癌物质的吸收；过量饮酒则会导致胃黏膜慢性 炎症，增加癌变的可能性。

4. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种能在胃内强酸环境中生存的细菌，其感染与慢性胃 炎、胃溃疡及胃癌的发生密切相关。长期感染幽门螺杆菌可引发胃黏膜的慢性炎症，进而促 进胃癌的发生。

二、胃癌的早期症状

胃癌早期症状往往不典型，易被忽视，但随着病情进展，可逐渐出现以下症状：

- 上腹不适：表现为上腹部隐痛、胀满感，餐后加重，可伴有反酸、嗳气等症状。 - 食欲减退：早期可出现食欲下降，食量减少，甚至厌食。 - 体重减轻：无明显诱因的体重减轻，常伴有乏力、贫血等症状。 - 黑便：由于肿瘤破坏胃黏膜血管，可导致消化道出血，表现为大便呈黑色柏油样。

此外，部分患者还可能出现恶心、呕吐、吞咽困难等症状。一旦出现上述症状，应及时就医 检查，以免延误病情。

三、胃癌的诊断方法

胃癌的诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学检查等多种手段。

1. 胃镜检查：是胃癌诊断的金标准，可直接观察胃黏膜病变情况，并取活检组织进行病理 学检查，以明确诊断。

2. 影像学检查：包括 CT、MRI、超声等，可评估肿瘤的大小、位置、浸润深度及有无远处 转移等，为治疗方案的制定提供依据。 3. 肿瘤标志物检测：如 CEA、CA19-9 等，虽不能作为胃癌的确诊依据，但可作为病情监测 和疗效评估的辅助指标。

四、胃癌的治疗手段

胃癌的治疗需根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，主要包括手术治疗、化疗、放疗、 免疫治疗及靶向治疗等。

1. 手术治疗：是胃癌的主要治疗手段，早期胃癌可通过内镜或腹腔镜手术达到根治目的。 对于进展期胃癌，则需行胃大部切除术或全胃切除术，并结合淋巴结清扫术以提高疗效。 2. 化疗：通过药物杀死癌细胞，对于已发生转移的胃癌患者，化疗可缩小肿瘤体积，缓解 症状，提高生存质量。 3. 放疗：利用高能射线照射肿瘤部位，杀灭癌细胞，常用于手术后辅助治疗或姑息性治疗。 4. 免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，提高抗癌能力，近年来在胃癌 治疗中展现出良好的前景。 5. 靶向治疗：针对癌细胞表面的特定蛋白或基因进行干预，精准打击癌细胞，减少副作用， 提高治疗效果。

五、胃癌的预防

预防胃癌的关键在于建立健康的生活方式，从源头上降低发病风险。

1. 合理饮食：多摄入新鲜蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物，减少高盐、腌制、烟 熏及烧烤类食品的摄入。 2. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均会增加胃癌的发病风险，应尽早戒烟限酒。 3. 规律作息：保持规律的作息习惯，避免熬夜和过度疲劳，维护身体各项机能的正常运转。 4. 适量运动：适当进行体育锻炼，促进新陈代谢，提高身体免疫力。 5. 定期体检：有胃癌家族史的人群及高危人群应定期进行胃镜检查，以便早期发现病变并 及时治疗。

总之，胃癌虽可怕，但并非不可防、不可治。通过了解胃癌的成因、早期症状、诊断方法及 治疗手段，并采取有效的预防措施，我们可以大大降低胃癌的发病风险，守护自己和家人的 健康。让我们从现在做起，从点滴做起，共同预防胃癌，守护生命的美好。

康君霜

重庆市铜梁区中医院老院区