放疗在胃癌治疗中的作用：医疗科普解析

放疗在胃癌治疗中的作用：医疗科普解析

胃癌，作为起源于胃上皮的恶性肿瘤，是消化系统中最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方案的 制定对于患者的预后和生活质量至关重要。在众多治疗手段中，放疗（放射治疗）作为一种 重要的辅助治疗方式，在胃癌的治疗中扮演着不可忽视的角色。本文将从胃癌的治疗方向出 发，深入解析放疗在胃癌治疗中的作用及其重要性。

一、胃癌的治疗现状

胃癌的治疗方式主要包括手术治疗、化学疗法、放射治疗、靶向治疗、中药治疗和营养支持。 其中，手术切除是胃癌的主要治疗手段，也是目前能治愈胃癌的唯一方法。然而，由于胃癌 早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于中晚期，手术难度增加，术后复发和转移的风险 也较高。因此，综合治疗策略显得尤为重要，而放疗作为其中的重要组成部分，其作用不容 忽视。

二、放疗在胃癌治疗中的作用

放疗通过高能射线照射肿瘤组织，直接杀死癌细胞，阻断其生长和扩散。在胃癌的治疗中， 放疗的作用主要体现在以下几个方面：

1. 术前放疗：

术前放疗主要用于减少手术操作引起的癌症扩散和转移，提高手术切除率。对于部分晚 期、手术无法切干净或手术难度较大的患者，术前放疗能够缩小肿瘤体积，将原本不可切除 的病灶转化为可切除病灶，从而增加手术成功的可能性。此外，术前放疗还能降低手术过程 中的出血量和手术难度，减少术后并发症。

2. 术后放疗：

术后放疗主要用于消灭残留肿瘤病灶或亚临床病灶，减少肿瘤局部复发，延长患者生存 期。对于术后存在高危复发风险的患者，如肿瘤侵犯较深、淋巴结转移较多等，术后放疗能 够显著降低复发风险，提高治疗效果。

3. 姑息性放疗：

对于晚期胃癌患者，尤其是那些肿瘤已发生远处转移或复发、无法手术的患者，姑息性 放疗能够缓解症状，提高生活质量。例如，针对胃癌引起的肠梗阻、胆道梗阻、疼痛等症状， 姑息性放疗能够缓解患者的不适，改善生活质量。

三、放疗的个体化差异与副作用

需要注意的是，放疗效果存在较大的个体化差异，这主要取决于放疗部位、放疗剂量以及患 者对于放疗的敏感性。胃癌细胞对放疗的敏感性相对较低，因此并非所有胃癌患者都适合接 受放疗。在制定放疗方案时，医生需要综合考虑患者的具体病情、身体状况及预期治疗效果。

此外，放疗也会带来一定的副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、食欲下降、上腹部疼痛 等消化道症状，以及放射性肝损伤、皮肤损伤等。这些副作用的出现不仅会影响患者的生活

质量，还可能影响放疗的顺利进行。因此，在放疗期间，患者需要保持良好的营养状态，避 免辛辣刺激食物，以减少对胃黏膜的刺激，促进身体康复。同时，医生也会根据患者的具体 情况给予相应的对症治疗和支持治疗。

四、综合治疗的重要性

胃癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要多学科团队的协作和综合治疗策略的制定。放疗 作为综合治疗的重要组成部分之一，在胃癌的治疗中发挥着不可替代的作用。然而，放疗并 非孤立的治疗手段，它往往需要与其他治疗手段相结合，如手术、化疗、靶向治疗等，以达 到最佳的治疗效果。

在制定综合治疗方案时，医生需要充分考虑患者的具体病情、身体状况及预期治疗效果等因 素，制定出最适合患者的个体化治疗方案。同时，患者也需要积极配合医生的治疗建议，按 时接受治疗和复查，以提高治疗效果和生活质量。

五、结语

综上所述，放疗在胃癌的治疗中发挥着重要的作用。无论是术前放疗、术后放疗还是姑息性 放疗，都能够为患者带来一定的治疗效益。然而，放疗效果存在个体化差异且伴随一定的副 作用，因此需要在专业医生的指导下进行。同时，综合治疗策略的制定和执行也是提高胃癌 治疗效果的关键所在。希望通过本文的介绍，能够让广大患者和家属对放疗在胃癌治疗中的 作用有更深入的了解和认识。

朱庆尧

河南省人民医院本部