肝癌肿瘤破裂出血的急救处理措施：紧急应对，守护生命

肝癌肿瘤破裂出血的急救处理措施：紧急应对，守护生命

肝癌，作为一种高度恶性的肿瘤，其并发症之一的肿瘤破裂出血是临床上极为危急的情 况，对患者的生命构成严重威胁。一旦肝癌肿瘤发生破裂出血，必须立即采取有效的急 救处理措施，以稳定病情、挽救生命。本文将从急救技能的角度出发，详细介绍肝癌肿 瘤破裂出血的处理措施，为患者和医护人员提供科学指导。

一、认识肝癌肿瘤破裂出血

肝癌肿瘤破裂出血是由于肿瘤内部血管丰富且脆弱，在外力作用或肿瘤自身生长压力下 发生破裂，导致大量血液涌入腹腔或血管系统。这种情况往往起病急骤，病情凶险，死 亡率极高。患者常表现为突发的上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、血压下降、心率加 快等休克症状。

二、急救处理原则

肝癌肿瘤破裂出血的急救处理原则主要包括：维持生命体征稳定、迅速止血、补充血容 量、积极准备手术治疗，并同时关注患者的心理状态。

三、急救处理措施

1. 立即呼叫急救服务

一旦发现患者疑似肝癌肿瘤破裂出血，应立即拨打急救电话，通知医护人员前来救治。 在等待救援的过程中，应尽量保持患者安静，避免搬动或剧烈活动，以免加重出血。

2. 维持生命体征稳定

患者需绝对卧床休息，避免任何形式的活动。医护人员应迅速建立静脉通路，给予心电、 血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征的持续监测。对于出现休克症状的患者，应立即给 予抗休克治疗，包括快速输液、输血以补充血容量，使用升压药物维持血压稳定等。

3. 迅速止血

止血是急救处理的关键。对于出血量较小的患者，可采用腹带加压包扎的方法暂时控制 出血。同时，应尽快使用合适的止血药物，如凝血酶、止血敏等。对于出血量大、难以 控制的患者，应立即准备手术治疗。

4. 术前准备

在准备手术治疗的过程中，医护人员应迅速完成患者的血型鉴定、交叉配血、凝血功能 检查等术前准备工作。同时，评估患者的心肺功能、肝肾功能等全身状况，为手术提供 全面的支持。

5. 手术治疗

手术治疗是肝癌肿瘤破裂出血的主要治疗方法。根据患者的具体情况和手术指征，可选 择急诊手术切除破裂的肝脏肿瘤，并进行止血处理。对于肿瘤无法切除或切除困难的患 者，可采用血管栓塞、肝缝合、填塞止血等姑息性治疗方法。手术治疗的目的是尽快控 制出血，稳定病情，为后续治疗创造条件。

6. 介入治疗

对于部分患者，如肿瘤较大、手术风险高或患者身体条件不允许手术时，可考虑采用介 入治疗。通过插管栓塞肿瘤的供血血管，使肿瘤缺血坏死，从而达到止血的目的。介入 治疗具有创伤小、恢复快等优点，是肝癌肿瘤破裂出血的重要治疗手段之一。

7. 心理支持

肝癌肿瘤破裂出血的患者往往面临巨大的心理压力和恐惧感。医护人员应给予患者充分 的心理支持，耐心解答患者的疑问，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，应关注患者 的情绪变化，必要时给予适当的心理干预和药物治疗。

四、总结与展望

肝癌肿瘤破裂出血是临床上极为危急的情况，需要立即采取有效的急救处理措施。通过 维持生命体征稳定、迅速止血、补充血容量、积极准备手术治疗等综合措施的应用，可 以显著降低患者的死亡率和并发症发生率。未来，随着医学技术的不断进步和临床研究 的深入，我们期待能够开发出更多安全有效的治疗方法，为肝癌患者提供更加全面、个 性化的治疗方案。同时，加强患者和公众的健康教育，提高肝癌的早期诊断率和治疗率， 也是降低肝癌肿瘤破裂出血发生率和死亡率的重要途径。

丁永梅

第二军医大学第三附属医院长海院区