肝癌的术前准备：科学规划，为手术成功铺路

肝癌的术前准备：科学规划，为手术成功铺路

肝癌，作为一种严重的恶性肿瘤，其治疗方案的制定与实施直接关系到患者的生存质量与预 后。手术治疗作为肝癌治疗的重要手段之一，其成功不仅依赖于精湛的手术技术，还离不开 充分的术前准备。本文将从肝癌的术前准备出发，详细介绍术前需做的各项准备工作，帮助 患者及家属更好地了解并配合治疗，为手术成功奠定坚实基础。

一、术前评估与检查

1. 病情评估 在决定进行肝癌手术之前，医生首先会对患者的病情进行全面评估。这包括了解患者的病史、 家族史、既往疾病史以及目前的症状和体征。通过详细的问诊和体格检查，医生可以初步判 断患者的整体健康状况和手术耐受性。 2. 影像学检查 影像学检查在肝癌术前评估中占据重要地位。常用的影像学检查方法包括腹部 CT、腹部磁 共振（MRI）、超声等。这些检查可以清晰地显示肝脏肿瘤的位置、大小、数量以及与周围 血管、器官的关系，为手术方案的制定提供重要依据。 3. 实验室检查 除了影像学检查外，患者还需要进行一系列实验室检查。这包括血常规、尿常规、粪常规、 肝功能、肾功能、电解质、凝血功能等。这些检查有助于评估患者的肝肾功能、营养状况以 及凝血功能等，为手术的安全性提供保障。

二、术前身体准备

1. 营养支持 肝癌患者往往存在不同程度的营养不良和恶病质状态。因此，在术前应给予患者积极的营养 支持治疗。这包括口服营养补充剂、肠内营养支持以及必要时的肠外营养支持。通过改善患 者的营养状况，可以提高其手术耐受性和术后恢复能力。 2. 水电解质平衡 维持水电解质平衡是术前准备的重要环节之一。患者需要在医生的指导下调整饮食和药物摄 入，以确保体内水分和电解质的平衡。对于存在电解质紊乱的患者，医生会根据具体情况给 予相应的纠正治疗。 3. 停用非必需药物 在术前，患者需要停用可能影响手术效果和术后恢复的非必需药物。这包括一些抗凝药、抗 血小板药、降糖药等。医生会根据患者的具体情况制定停药计划，并告知患者停药的原因和 注意事项。 4. 术前备皮与禁食 术前备皮是指将手术区域的毛发刮除，以减少术后感染的风险。同时，患者需要在术前一定 时间内禁食禁水，以确保手术过程中的安全和顺利进行。禁食时间的长短会根据手术类型和 患者的具体情况而定。

三、心理准备与沟通

1. 心理准备

肝癌手术对患者来说是一次重大的心理挑战。因此，在术前进行充分的心理准备尤为重要。 患者和家属需要了解手术的目的、过程、风险以及术后恢复情况等信息，以便做好心理准备。 同时，医生和护士也会给予患者和家属必要的心理支持和安慰，帮助他们缓解紧张和恐惧情 绪。 2. 医患沟通 医患沟通是术前准备中不可或缺的一环。医生需要与患者和家属进行充分的沟通，解释手术 方案、手术风险以及术后可能出现的并发症等信息。同时，也需要听取患者和家属的意见和 疑虑，并给予耐心解答和疏导。通过有效的医患沟通，可以建立信任关系，提高患者的治疗 依从性和满意度。

四、其他注意事项

1. 戒烟限酒 吸烟和饮酒是影响手术效果和术后恢复的不利因素。因此，在术前患者需要戒烟限酒，以减 少手术风险和并发症的发生。 2. 避免感染 术前患者需要保持身体清洁和卫生，避免感染的发生。特别是手术区域需要保持干燥和清洁， 避免破损和感染。 3. 术前宣教 术前宣教是帮助患者了解手术相关知识的重要途径。医生和护士会向患者和家属介绍手术过 程、术后护理以及康复锻炼等方面的知识，以便患者和家属更好地配合治疗。

五、总结与建议

肝癌的术前准备是一个复杂而细致的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过充 分的术前评估与检查、身体准备、心理准备与沟通以及其他注意事项的落实，可以为手术成 功奠定坚实基础。同时，也建议患者和家属在术前积极了解相关知识，与医护人员进行有效 沟通，共同制定个性化的治疗方案和护理计划。只有这样，才能最大限度地提高手术成功率 和患者的生存质量。

丁永梅

第二军医大学第三附属医院长海院区